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胃癌晚期有哪些征兆

時間:2012-01-04來源:青島健康醫療頻道

    胃癌惡變到中晚期,常會轉移到其它臟器,給病患帶來極大地痛苦,診療效果也不容樂觀。專家提醒應早發現早治療避免癌癥細胞轉移。雖然現代科技發達但由于胃癌發病的隱蔽性,導致早期癌患病人的癥狀極不明顯。

   那么胃癌的晚期征兆是什么?

   (1)消瘦和貧血:有關專家統計約有九成患者患有消瘦,往往消瘦3公斤以上才引起重視,隨即進行性消瘦更加明顯,有的可達5公斤以上。專家還發現約有一半的病人伴有貧血,四肢乏力等癥狀。

   (2)晚期胃癌病人多以上腹疼痛明顯且持續時間較長,不易緩解為主要癥狀。也因患者的個體差異疼痛程度也輕重不一,重者可有脹痛、水腫、鈍痛、銳痛等表現,進食后不能緩解,且癥狀多有加重。有的患者還伴有食欲不振、惡心嘔吐、飽脹、吞咽困難等癥狀,這些癥狀并有逐漸加重的趨勢。

   (3)晚期胃癌的轉移幾率比較大,一般可直接蔓延至鄰近的胰腺、肝臟、橫結腸等,也可經淋巴轉移至胃周圍淋巴結及遠處淋巴結,有的在左鎖骨上可觸及質硬不活動的淋巴結。還可通過血液循環轉移至肝、肺、腦、骨骼、卵巢等處,從而出現腹水、黃疸、肝臟腫大等癥狀。癌腫本身的增大還可引起胃穿孔、出血、壞死、梗阻等并發癥。晚期胃癌的癥狀還有嘔血、黑便或大便隱血陽性。

   胃癌晚期有哪些轉移途徑?

   1. 直接播散浸潤型胃癌可沿粘膜或漿膜直接向胃壁內、食管或十二指腸發展。癌腫一旦侵及漿膜,即容易向周圍鄰近器官或組織如肝、胰、脾、橫結腸、空腸、膈肌、大網膜及腹壁等浸潤。癌細胞脫落時也可種植于腹腔、盆腔、卵巢與直腸膀胱陷窩等處。

   2. 淋巴結轉移占胃癌轉移的70%,胃下部癌腫常轉移至幽門下、胃下及腹腔動脈旁等淋巴結,而上部癌腫常轉移至胰旁、賁門旁、胃上等淋巴結。晚期癌可能轉移至主動脈周圍及膈上淋巴結。由于腹腔淋巴結與胸導管直接交通,故可轉移至左鎖骨上淋巴結。

   3. 血行轉移部分患者外周血中可發現癌細胞,可通過門靜脈轉移至肝臟,并可達肺、骨、腎、腦、腦膜、脾、皮膚等處。

   德坤瑤醫治療晚期胃癌,堅持惡病不補的原則!

   所謂“惡病”,指的是病情重、發展快、難治療、預后不良的一類疾病。如各種惡性腫瘤和紅斑狼瘡就屬于“惡病”范疇。這類疾病的潛伏期、初期或無癥狀期可無任何不適,或者是有臨床癥狀亦不能引起重視,如咳嗽、胸痛、咽喉腫痛、腹痛、瀉泄、關節疼痛等等。從證候性質方面多難以判斷準確,而只有通過現代理化檢查方法才能明確疾病的嚴重程度。在治療過程中,由于證候輕淺,一般醫生多以普通對證藥治療。實踐證明,普通對證方藥在施治中往往效果不佳,隨著時間的推移,病情反而會逐漸加重,直至最后達到危殆不治。迨至晚期,各種惡性臨床表現接踵而至,病邪久戀不去,且日漸熾盛,消耗人體使之日衰,雖然內在邪氣盛實,但外在證候表現卻是一派虛弱之象。此時治療,往往會因病人體質不堪攻擊而多用補藥,很少會使用大劑攻伐之品。然而正由于此,卻多使正氣未見其復,反使邪毒日盛一日以至于不可遏制。根據大量實際經驗,大致可以證明,以補藥治惡病者,極難收到理想的效果。

   惡病之所以為惡病,重要原因之一就在于毒重邪深,危害人體迅烈,且不易祛除。因此欲治惡病,必以猛藥方可奏效。此點正合金元中醫名家張從正的攻邪名論: “邪去則正安,邪未去補之足以資寇。” 而惡病不論正氣強弱均以毒邪深陷久戀為主,治療自始至終亦應以祛毒除邪為重,且不可執迷于“正氣存內、邪不可干”,“正勝自能祛邪”之論,而濫施補藥,貽誤病情。

   惡病初期輕證多易被忽視,施用輕淺之藥當然不足以拔除毒邪之根,故往往愈治而病愈甚,終至不治。而晚期虛證多被誤治,施用補益之品不僅正氣未復,反倒使邪氣狂張,最終還是徒然。對于惡病的虛實判斷,應當不循教條之理,而應明確惡病不論初期和晚期,均以邪實為本。因為此類惡病,邪氣盛是一直持續始終的。初期證候輕淺時,毒邪便已根深蒂固,而至晚期,雖正氣虛衰,但是毒邪卻熾盛不退,雖有精氣奪之虛象,但絕不可視為純粹虛證。既然邪氣熾盛自始自終存在,在疾病診斷治療中,祛毒伏邪便應自始至終作為要法,以此解決疾病的主要矛盾,否則,應用補藥,勢必助邪誤病。

   惡病之虛不似常病之虛,常病之虛無邪盛之實,理虛扶正自可收效,而惡病之虛多伴實邪,補之不僅無益,反而有害。治病之道,貴在有效,而有效之方藥,必有至理存焉。或有人質疑,虛乏之身不耐攻擊,攻伐之藥,有病者病受之,無病者人受之。而惡病邪盛,正宜攻伐以除之,若斤斤慮及虛實補瀉之教條,不能靈活體會應用,雖理近至道,則實而誤人。

   瑤醫治療晚期胃癌的配方理論——配伍原則!

   (一)主藥

   針對主病或主要癥狀,在治療過程中起主要作用的藥物,稱為主藥。主藥往往劑量最大,藥力最猛,在處方中不可或缺,相當于中醫學的君藥。

   (二)配藥

   針對次要疾病或次要癥狀,或在治療過程中輔助主藥以加強治療主病或主要癥狀作用的藥物,稱為配藥。配藥在處方中劑量一般小于主藥。配藥相當于中醫學的臣藥、佐藥。

   (三)引路藥

   引導主藥、配藥到達病變部位,使其集中在患部以發揮最大功效的藥物,用量一般較輕。引路藥相當于中醫學的使藥。

   瑤醫治療晚期胃癌的配方理論——配伍禁忌!

   藥物在治療過程中,出于適應病情的需要,由單味藥發展到復方,這就涉及到藥物之間的配合使用問題。瑤醫先賢在長期的醫療實踐中,逐步認識到各種藥物在配合應用時,能發生復雜的變化,例如有些藥物相互配合后能增強療效;有些藥物單獨使用時效果佳,與他藥相互配合后卻減低療效;有些藥物配合他藥能抑制或消除自身毒性和烈性;有些藥物配合使用可產生有害的毒副作用。這與中醫學中的“七情”(即單行、相須、相使、相畏、相惡、相反、相殺)十分相似,說明各民族在各自的醫療實踐中使用的藥物雖然有所不同,但所觀察到的藥物之間相互反應的現象卻大同小異。

   當然,各民族所總結出的用藥體驗又不可避免地帶有本民族的鮮明特色,瑤族醫學也不例外。藥物的配伍禁忌,是否有其“相反相成”的道理?相反的藥物到底能否同用?目前的科學實驗研究工作尚未得出正確的結論。在沒有進行全面、系統、深入的研究之前,仍當注意用藥禁忌、謹慎使用反藥。

   相反指兩種藥物相合后產生毒性或副作用,屬于配伍禁忌,原則上應避免使用。流傳于湘鄂等地的草藥“三十六反”歌謠,是以民間應用草藥經驗的總結,對指導用藥有很重要的意義。“草藥相反須得講,紅黑二丸血貫腸。麥子七治暈咳痰,相反就是鐵扁擔,冷水七治色勞傷,相反就是鴉子七。鐵撬黑虎二香丸,大反腫痛半邊蓮。鐵撬牛尾身骨痛,大反蜂子痛又沖。海螺七與八角蓮,八瓜相反喉閉咽。血見愁與三柱香,大降龍草治蛇傷。黑虎七同扁擔七,大反色勞羊角七。紅綠二南星相用,相反乃是無娘藤。烏頭生二烏,相反四葉和珍珠。白龍過江金不換,相反巖蜂九龍盤。馬齒莧與頂天柱,相反梅候和皇珠。此賦言明三十六反,切忌使藥仔細詳。”

   瑤醫治療晚期胃癌的配方理論——劑型!

   (一)煎劑:又稱湯劑,是指將藥材飲片或粗粒加水煎煮,去渣取汁服用的液體劑型。煎劑具有很多優點,如能適應臨床需要,可隨證加減處方;可充分發揮方藥多種成分的綜合療效和特點;吸收快,奏效迅速;溶劑價廉易得;制備方法簡單易行等。但煎劑也存在一定的缺點,需臨用新制,久置易發霉變質;不便攜帶;直接服用容積大,特別是兒童難以服用;脂溶性和難溶性成分以水煎煮,不易提取完全。

   (二)散劑:散劑是指一種或數種藥物經粉碎、混合而制成的粉末狀劑型,其表面積較大,具有易分散、奏效快的特點,也能產生一定的機械性保護作用。此外,因其制法簡便,劑量可隨證增減,當不便服用丸、片、膠囊等劑型時,均可改用散劑。但由于藥物粉碎后比表面積較大,故其嗅味、刺激性、吸濕性及化學活動性等也相應地增大,使部分藥物易起變化,揮發性成分易散失。所以一些腐蝕性強及易吸濕變質的藥物,不宜配成散劑。

   散劑按醫療用途可分為內服散劑及外用散劑。按藥物組成可分為單散劑與復方散劑。按藥物性質不同,可分為含毒性藥散劑,含液體成分散劑,含共熔成分散劑。按劑量可分為分劑量型散劑與非劑量型散劑。

   (三)膏劑:外用膏劑系指采用適宜的基制將藥物制成專供外用的半固體或近似固體的一類劑型。此類劑型的制劑廣泛應用于皮膚科與外科。具有保護創面、潤滑皮膚和局部治療的作用,也可以透過皮膚或粘膜起全身作用。外用膏劑主要包括軟膏劑、膏藥、橡膠劑三種。

   (四)丹劑:丹劑系指汞與某些礦物藥,在高溫條件下煉制而成的不同結晶形狀的無機汞化合物。丹劑按其制法有升丹和降丹之分。升丹中最常用的是紅升丹和黃升丹;降丹中常用的是白降丹,又稱降藥、白靈藥、水火丹等。丹藥按其色澤又可分為紅、白丹藥兩大類型。瑤醫使用丹藥,主要應用于外科,起到提膿、去腐生肌、燥濕、殺蟲等功用,治療癰疽、瘡癤、疔、瘺、瘰疬等。丹劑特點是用量少,價廉易得,藥效確切,用法多樣化,可制成散劑、釘劑、藥線、藥條和外用膏劑。

   (五)丸劑:丸劑俗稱丸藥,系指藥材細粉或藥材提取物加適宜的賦形劑的球形或類球形劑型,主要供內服。丸劑服用后在胃腸道中溶散緩慢,逐漸釋放藥物,作用持久,故多用于慢性病的治療。對毒性、刺激性藥物,通過賦形劑調節制成丸劑,可延緩其吸收、減弱毒性和不良反應。丸劑在制備中不僅能容納固體、半固體藥物,還可以較多地容納粘稠性和液體藥物。貴重、芳香不宜久煎的藥物如麝香、牛黃、蘇合香等宜制成丸劑使用。丸劑還可掩蓋藥物的不良氣味。但丸劑亦有缺點:例如服用量較大,小兒服用困難。制作技術,其溶散時限難以控制。并且丸劑多用原材料粉碎加工制成,生產流程長,易受微生物污染,使丸劑生霉長菌等。丸劑按賦形劑不同可分為水丸、蜜丸、水蜜丸、濃縮丸、糊丸及蠟丸等。按制法不同可分為泛制丸、塑制丸及滴制丸。

   (六)酒劑:酒劑又名藥酒,系指藥材用蒸餾酒浸提成分而制得的澄清液體劑型。藥酒多供內服,并可加糖或蜂蜜矯味和著色。酒甘辛大熱,能通血脈,行藥勢,散寒,含微量酯類、酸類、醛類等成分,氣味醇香特異,是一種良好的提取溶劑,藥材的多種成分皆易溶解于白酒中,故某些用于治療風寒濕痹、祛風活血、散瘀止痛的方劑,制成酒劑應用效果更佳。但兒童、孕婦、心臟病及高血壓患者不宜服用。

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