開放式手術(shù) 主要用于以下情況：①結(jié)石遠(yuǎn)眺存在尿路狹窄需在取石的同時(shí)進(jìn)行尿路整形者；②經(jīng)EswL和腔內(nèi)碎石失敗者；③體積過大的復(fù)改性腎織石；④結(jié)石導(dǎo)致腎功能喪失而被強(qiáng)行腎切除者。

　　然而，目前國(guó)內(nèi)不少地區(qū)因醫(yī)療技術(shù)和設(shè)備相對(duì)滯后，腎結(jié)石的外科治療仍然以開放式為主。常用的手術(shù)方法有以下幾種：

　�、倌I孟切開取石術(shù)：術(shù)式較為簡(jiǎn)單，適用于單純性腎盂結(jié)石和較大的腎盞結(jié)石。

　　②非萎縮性腎實(shí)質(zhì)切開取石術(shù)：術(shù)式較為復(fù)雜，對(duì)腎血供干擾較少，能夠盡量保護(hù)腎組織。它適用于鹿角形腎結(jié)石、多發(fā)性腎結(jié)石，以及結(jié)石合并腎盞頸部狹窄需要同時(shí)整形者。

　　③腎部分切除術(shù)：方法足將腎上極或腎下極連同結(jié)石一并切除，適用于腎上盞或腎下盞單校的多發(fā)性結(jié)石，尤其是合并盞頸狹窄、或因此形成“結(jié)石袋”而存在明顯結(jié)石復(fù)發(fā)傾向者。

　　④腎切除術(shù)：適用于結(jié)石并發(fā)腎積水或腎積膿而導(dǎo)致腎功喪失者，但前提是對(duì)側(cè)腎功能正常。