冠心病的病因病理分析
根據臨床特點,冠心病分原發性心臟驟停、心絞痛、心肌梗死、心力衰竭及心律失常等五種類型,其中心絞痛和心肌梗死是冠心病最典型的臨床類型。中老年人是冠心病主要發病人群,受寒胞食、情緒過激及劇烈運動等情況,常為冠心病急性發作的誘因。本病是嚴重的心臟病之一,常危及生命。但若及時診斷治療,以及采取有效的預防措施)可減輕及減少發病,帶病延年。冠心病屬中醫的“胸痹”、“胸痛”。“真心病”、“厥心痛‘等范疇。
冠心病的病因病理
冠心病病因有內因和外因之分。內因為年老體衰,心脾腎氣血陰陽不足;外因為陰寒侵入、飲食失當、情志失調、勞累過度等,最終導致心血運行受阻,胸脈痹阻而胸痛。
病理變化為年老體衰,腎氣已虛,不能鼓舞心陽,滋養心脈,或勞倦思慮,耗傷氣血,損及心脾,均可使心氣虛虧,心血瘀滯。陰寒侵襲,內遏胸陽,氣機痹阻,心脈凝滯u暴飲飽食,脾胃受損,運化不利,痰濁壅寒,心脈痹阻。情志不遂,肝失疏泄,氣滯血瘀,心脈不通。總之,心脾腎虧損,氣血陰陽不足,是冠心病的內在病因;陰寒、痰濁、氣滯、瘀血等病邪痹阻心脈,胸陽失展,心脈不通,不通則痛,是冠心病的外在表現。所以,冠心病是本虛標實的病證。
心理因素影響到人們的健康和疾病的發生,早為人們所知。中醫古籍中提到”七情“(喜、怒、憂、思、悲、恐、驚),是七種正常的情緒反應,如突然的、劇烈的或長期的精神刺激,情緒反應過度強烈或持久,則七情過度,就影響內臟功能,氣血調功能素亂而致病。在現代社會與心理社會因素有關的冠心病發病顯著增多。精神緊張、憂慮、時間緊迫感等均可使血脂增高,使冠心病發病率增加。冠心病患者中,以性情急躁、進取心和競爭性強的所謂A型性格所占的比例為高。有人認為精神方面的因素可影響血中甘油三酯、膽固醇升高,增加血液的粘稠性,使易發生脂蛋沉著。
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