孕婦或產婦更要警惕靜脈炎
時間：2011-12-29來源：青島健康醫療頻道
孕婦或產婦更要警惕靜脈炎，妊娠及產褥期發生下肢血栓性靜脈炎的因素有哪些呢?首先這與妊娠及產褥期婦女身體特有的生理變化有關。妊娠期機體一些凝血因子增加，活性增強，血小板功能亢進，而抗凝及纖溶活性下降，血液處于高凝狀態。加之，增大的子宮壓迫盆腔血管，影響下肢靜脈血返流，導致血流淤滯。以上因素共同構成妊娠期血栓前狀態。在此基礎上如出現某些妊娠合并癥或并發癥，產褥感染，產褥期長期臥床，是發生血栓性靜脈炎的誘因。
因為在有妊娠合并癥或并發癥，如妊娠期高血壓、心臟病、糖尿病、胎盤早剝、產時產后出血或分娩時有宮腔操作史等病理情況下，可引起局部血管痙攣、管腔狹窄、管壁損傷及缺血缺氧，使血管內皮細胞釋放組織因子而促進血凝。手術創傷可引起血小板反應性改變。厭氧菌感染產生肝素酶降解肝素，使局部血呈高凝狀態。剖宮產術后或正常產后長期臥床可造成下肢靜脈血流回流緩慢。
手術、感染常致靜脈壁損傷。產后攝入量不足，血液相對粘稠。
以上不良因素均可使下肢發生血栓性靜脈炎。臨床上一但發生下肢血栓性靜脈炎，患者可出現如下癥狀：患肢疼痛、腫脹、壓痛、皮膚顏色異常，栓塞部位可觸及壓痛索狀物。彩色超聲多普勒檢查可協助明確診斷。下肢血栓性靜脈炎的治療包括抗感染、抗凝、溶栓及支持療法。減少血栓性靜脈炎對孕產婦的危害關鍵在于預防，多項預防措施有以下方面：
1、 孕期定期產前檢查，盡早診治發病誘因，減少妊娠合并癥或并發癥的發生。
2、 對有妊娠期或產褥期血栓形成高危因素者，在醫生指導下接受阿司匹林、潘生丁、低分子右旋糖酐等治療，以改善血液高凝狀態，促使血液正常流動。
3、 有手術史者要用抗生素預防感染。
4、 產后及術后督促產婦盡早活動，以減少下肢血栓性靜脈炎的發生。