膽結(jié)石的并發(fā)癥有哪些?
時(shí)間:2012-01-06來(lái)源:青島健康醫(yī)療頻道
膽結(jié)石的并發(fā)癥具體有以下幾種:
1.膽總管炎 這是由于有病菌的膽汁排出污染膽總管并刺激奧狄括約肌,使之發(fā)生痙攣或狹窄,會(huì)引起膽總管炎,或由于結(jié)石嵌頓使膽總管內(nèi)膜突然水腫變厚,如炎癥加重、上行感染可引起化膿性膽管炎。
2.膽囊穿孔 急性炎癥水腫,使膽囊壁的血管受壓,導(dǎo)致局部缺血壞死,引起膽囊穿孔,若未能被周?chē)踔量蓪?dǎo)致膽汁性腹膜炎。
3.膽管出血 患者有嘔血、便血、腹痛,繼之黃疽,其腹痛往往是由于出血導(dǎo)致膽內(nèi)壓上升,膽管壁痙攣所致,當(dāng)血液進(jìn)入腸道,膽內(nèi)壓下降,疼痛即可緩解。
4.急性胰腺炎 腹痛往往較服囊炎更為劇烈,伴劇烈嘔吐發(fā)熱,吐后腹痛不減輕為其特點(diǎn),常由于胰膽管梗阻,主腕管壓上升,胰腺腫脹,胰腺被膜校牽扯所致。查血清及尿淀粉酶均明顯上升,一般超過(guò)500蘇氏單位。血淀粉酶3—6小時(shí)后升高,20—30小時(shí)達(dá)到高峰,約在3—4天內(nèi)恢復(fù)正常。尿淀酚酶較血清淀粉酶增高得饅,但持續(xù)時(shí)間長(zhǎng)。
5.肝膿腫 由于膽管的炎癥更進(jìn)一步向上蔓延到達(dá)肝臟引起膿腫,可有寒戰(zhàn)、高熱、右上映疼痛,肝腫大,其疼痛多為持續(xù)性脹痛,檢查時(shí)肝膽區(qū)有觸痛和叩痛,重者有黃疽,x線(xiàn)檢查見(jiàn)右側(cè)脆肌升高。
6.鈣鹽膽汁(或石眾膽汁) 常繼發(fā)于膽囊管結(jié)石或梗阻,膽囊壁肥厚伴碳酸鈣沉積,慢性膽囊炎幾乎總是與之并存。它是以半液狀或漿糊塊形式存在,也可沉積于膽石上面。腹部平片見(jiàn)膽囊密度像鈣密度一樣應(yīng)引起疑診,如有膽管結(jié)石同時(shí)見(jiàn)膽囊內(nèi)有圓形鈣密度陰影并隨體位變動(dòng)而改變其形狀,當(dāng)可肯定其診斷。治療為膽囊切除。
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