大腸癌并發穿孔在任何部位都可以發生，以左半結腸發生率最高。而穿孔是結腸癌最常見而危險的并發癥之一，僅次于結腸癌性梗阻，發生率為5.99%。結腸癌穿孔的類型有急性穿孔、亞急性穿孔和慢性穿孔3種，下面就請湖湘中醫腫瘤醫院專家介紹一下這3類穿孔的處理方法：

　　各類結腸癌穿孔的處理方法簡介

　 結腸癌穿孔之急性穿孔腹膜炎的處理方法

　　 癌性結腸穿孔所致的腹膜炎，穿孔時間短，在3～4小時以內經短時間的術前積極準備，應爭取行腫瘤和穿孔灶的切除。如患者病情危重，腹腔污染嚴重或穿孔后伴有休克，不能耐受較大手術者，行Ⅰ期造口，腹腔引流，Ⅱ期腫瘤切除吻合術為宜。

　　　 結腸癌穿孔膿腫形成的處理方法

　　 右半結腸和近端橫結腸穿孔所致的膿腫行Ⅰ期腫瘤切除吻合是可行的，遠端橫結腸和左半結腸穿孔所致的膿腫應首選Hartman’s手術，若病人中毒癥狀重。以先引流膿腫然后Ⅱ期腫瘤切除吻合為宜。

　　 結腸癌穿孔之結腸癌性內瘺的處理

　　 因這種類型的結腸癌性穿孔無急性臨床過程，一般不必急癥手術處理，應在充分的術前準備情況下擇期手術，爭取Ⅰ期根治術或腫瘤切除術。