直腸癌的病理：

　　1、早期直腸癌：早期直腸癌系指癌灶局限于直腸黏膜層和黏膜下層內的病變，一般無淋巴結轉移，但癌腫侵至黏膜下層者，約有5%～10%可發生局部 淋巴結轉移。大體所見可分為3型：A.息肉隆起型：外觀為局部隆起的黏膜，可有蒂或亞蒂或呈現廣基3種情況，此型多為黏膜內癌;B.扁平隆起型：黏膜略厚，表面不突起或輕微隆起，呈硬幣狀;C.扁平隆起伴潰瘍：如小盤狀，表面隆起而中心凹陷，見于黏膜下層癌。

　　2、浸潤型：浸潤生長為本型的特點，臨床上可分成2種亞型，即浸潤潰瘍型和彌漫浸潤型。前者腫瘤向腸壁深層浸潤，與周圍分界不清;后者主要在腸壁內浸潤生長，有明顯的纖維組織反應，易引起腸管環狀狹窄。本型惡性程度較高，較早出現淋巴結轉移，預后較差。

　　3、中晚期直腸癌：中晚期直腸癌系指癌組織浸潤超過黏膜下層，達肌層及漿膜者，常伴有局部淋巴結轉移。可分為3型：A.隆起型：特點為腫瘤向腸腔 內生長，狀似菜花或息肉樣，邊界清楚，有帶蒂和廣基2種;B.潰瘍型：又稱局限潰瘍型，狀如火山口，形狀不規則，邊緣隆起，此型腫瘤組織向腸壁深部生長， 易侵犯鄰近器官與臟器或發生穿孔;

　　常用直腸癌手術方式有哪些：

　　常用的直腸癌手術方式可以分為保留肛門和不保留肛門手術兩大類。首先介紹一下臨床上常用的保留肛門手術方式。這類手術方式比較多，是希望在直腸腫瘤切除后作結、直腸的吻合，特別對于低位直腸癌這顯得尤為重要。

　　(1)腹會陰聯合切除保留肛門括約肌手術(Bacon術)與Miles術不同之處是會陰部在齒狀線處切斷直腸，保留了肛門括約肌及周圍組織，將切除腫瘤后的結腸斷端由會陰拖出縫合于皮膚切緣上，該手術保留了括約肌，但排便反射差，且會陰部切除不徹底，故適用于中段直腸癌。如腹膜外套疊式吻合術， 肛門外翻出吻合術，以及經腹游離骶前吻合術等。近年由于吻合器的應用，低位結、直腸吻合已較方便，除某些特殊情況，上述手術已少采用;

　　(2)經腹直腸癌前切除術(Dixon術)切除范圍：該手術需要切除足夠長的乙狀結腸和直腸，并清掃相應的系膜及周圍組織及相應的淋巴結。切除后行結、直腸端端吻合。若吻合平面較低時可借助吻合器進行。該手術可保留肛門，若切除徹底時是比較理想的手術方式;