顱內(nèi)腫瘤的臨床表現(xiàn)：視其病理類(lèi)型,發(fā)生部位,主要速度之不同差異很大,然 其同特征有三：1,顱內(nèi)壓增高;2,,局限性病灶癥狀;3,進(jìn)行性病程.

(一)顱內(nèi)壓增高癥狀約占90%以上腦瘤患者中出現(xiàn),其表現(xiàn)為：

1,頭痛,惡心,嘔吐,頭痛多位于前額及顳部,為持續(xù)性頭痛陣發(fā)性加劇,常在早上頭痛更重,間歇期可以正常.

2,視乳頭水腫及視力減退.

3,精神及意識(shí)障礙及其他癥狀：頭暈,復(fù)視,一過(guò)性黑朦,猝倒,意識(shí)模糊,精神不安或淡漠,可發(fā)生癲癇,甚至昏迷.

4,生命體征變化：中度與重度急性顱內(nèi)壓增高時(shí),常引起呼吸,脈搏,減慢,血壓升高.

(二)局部癥狀與體征：主要取決于腫瘤生長(zhǎng)的部位,因此可以根據(jù)患者特有的癥狀和體征作出腫瘤的定位診斷.

(1)大腦半球腫瘤的臨床癥狀：

1,精神癥狀：多表現(xiàn)為反應(yīng)遲鈍,生活懶散,近記憶力減退,甚至喪失,嚴(yán)重時(shí)喪失自知力及判斷力,亦可表現(xiàn)為脾氣暴躁,易激動(dòng)或欣快.

2,癲癇發(fā)作：包括全身大發(fā)作和局限性發(fā)作,以額葉最為多見(jiàn),依次為顳葉,頂葉,枕葉最少見(jiàn),有的病例抽搐前有先兆,如顳葉腫瘤,癲癇發(fā)作前常有幻想,眩暈等先兆,頂葉腫瘤發(fā)作前可有肢體麻木等異常感覺(jué).

3,錐體束損害癥狀：表現(xiàn)為腫瘤對(duì)側(cè)半身或單一肢體力弱或癱瘓病理征陽(yáng)性.

4,感覺(jué)障礙：表現(xiàn)為腫瘤對(duì)側(cè)肢體的位置覺(jué),兩點(diǎn)分辨覺(jué),圖形覺(jué),質(zhì)料覺(jué),實(shí)體覺(jué)的障礙.

5,失語(yǔ)：分為運(yùn)動(dòng)性和感覺(jué)性失語(yǔ).

6,視野改變：表現(xiàn)為視野缺損,偏盲.

(2)蝶鞍區(qū)腫瘤的臨床表現(xiàn)：

1,視覺(jué)障礙：腫瘤向鞍上發(fā)展壓迫視交叉引起視力減退及視野缺損,常常是蝶鞍腫瘤患者前來(lái)就診的主要原因,眼底檢查可發(fā)現(xiàn)原發(fā)性視神經(jīng)萎縮.

2,內(nèi)分泌功能紊亂：如性腺功能低下,男性表現(xiàn)為陽(yáng)萎,性欲減退.女性表現(xiàn)為月經(jīng)期延長(zhǎng)或閉經(jīng),生長(zhǎng)激素分泌過(guò)盛在發(fā)育成熟前可導(dǎo)致巨人癥,發(fā)肓成熟后表現(xiàn)為肢端肥大癥.

(3)松果體區(qū)腫瘤臨床癥狀：

1,四疊體受壓迫癥狀：集中表現(xiàn)在兩個(gè)方面,即：視障礙,瞳孔對(duì)光反應(yīng)和調(diào)節(jié)反應(yīng)障礙,耳鳴,耳聾;持物不穩(wěn),步態(tài)蹣跚,眼球水平震顫,肢體不全麻痹,兩側(cè)錐體束征;尿崩癥,嗜睡,肥胖,全身發(fā)育停頓,男性可見(jiàn)性早熟.

(4)顱后窩腫瘤的臨床癥狀：

1,小腦半球癥狀：主要表現(xiàn)為患側(cè)肢體共濟(jì)失調(diào),還可出現(xiàn)患側(cè)肌張力減弱或無(wú)張力,膝腱反射遲鈍,眼球水平震顫,有時(shí)也可出現(xiàn)垂直或旋轉(zhuǎn)性震顫.

2,小腦蚓部癥狀：主要表現(xiàn)為軀干性和下肢遠(yuǎn)端的共濟(jì)失調(diào),行走時(shí)兩足分離過(guò)遠(yuǎn),步態(tài)蹣跚,或左右搖晃如醉漢.

3,腦干癥狀：特征的臨床表現(xiàn)為出現(xiàn)交叉性麻痹,如中腦病變多,表現(xiàn)為病變側(cè)動(dòng)眼神經(jīng)麻痹,橋腦病變,可表現(xiàn)為病變側(cè)眼球外展及面肌麻痹,同側(cè)面部感覺(jué)障礙以及聽(tīng)覺(jué)障礙,延髓病變可出現(xiàn)同側(cè)舌肌麻痹,咽喉麻痹,舌后1/3味覺(jué)消失等.

(4)小腦橋腦角癥狀：常表現(xiàn)為耳鳴,聽(tīng)力下降,眩暈,顏面麻木,面肌抽搐,面肌麻痹以及聲音嘶啞,食水嗆咳,病側(cè)共濟(jì)失調(diào)及水平震眼.

(三)進(jìn)行性病程,腫瘤早期可不出現(xiàn)壓迫癥狀,隨著瘤體的增大,臨床常表現(xiàn)不同程度的壓迫癥狀,根據(jù)腫瘤生長(zhǎng)部位及惡性程度的高低,腫瘤增長(zhǎng)的速度快慢不同,癥狀進(jìn)展的程度亦有快有慢.