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膽囊癌預防

時間:2012-01-03來源:青島健康醫療頻道

由于膽囊癌的早期診斷不易,故預后差。術后5年存活率為0-7%,偶有超過10%的報告。80%患者于診斷后1年內死亡。膽囊癌是一種不為人所熟知的癌癥。長期以來,人們一直對膽囊癌的相關知識認識不深,宣傳不夠。然而事實上,膽囊癌正如同其他兇險的腫瘤病一樣,嚴重地危害著人們的健康。據調查,80%以上的膽囊癌患者生存不足一年,五年生存率還不到兩位數。由于膽囊結石與膽囊癌發生有一定關系,故應積極預防和治療膽囊結石病。
有癥狀的膽囊結石患者應作膽囊切膽囊良性腫瘤如腺肌瘤、息肉等有惡變的可能,應密切觀察,定期行B超或其他檢查,如良性腫瘤,直徑大于0.8-1.0cm,年齡在45歲以上者應行腹腔鏡膽囊切除術。因膽囊癌發展快,應及早就醫,爭取盡早手術切除。近年來,該病又正呈上升趨勢;50歲以上發病較年輕者高出10倍,男女發病率之比約為1:3,由此可見膽囊癌的預防刻不容緩。
一、膽囊癌預防措施
1992年,Heason收集了3038例膽囊癌的資料,發現患者的年齡、性別、體重、人種、地理環境和飲食均與膽囊癌的發病相關。膽囊癌的發病年齡集中分布在40-60歲,女性偏高;肥胖是膽石癥的重要危險因素;油膩食物、單糖和雙糖的攝入量過多會增加膽囊癌的危險。這些研究結果對膽囊癌的預防有指導意義。
對中年以上,尤其是女性患者的慢性萎縮性膽囊炎、慢性鈣化性膽囊炎、膽囊結石久治不愈,膽囊腺瘤樣息肉,尤其是息肉>10mm、寬基者,息肉合并結石、炎癥者,應盡早行膽囊切除。鑒于膽囊良性疾病與膽囊癌的關系,一般認為應對膽囊癌高危人群采取預防措施:
①40歲以上癥狀明顯的膽囊炎、膽囊結石,特別是結石直徑大于3cm、膽囊壁明顯增厚萎縮,或"瓷化"者,應切除膽囊;
②曾因急性膽囊炎、膽囊結石、壞死而行膽囊造瘺者,若無禁忌,應爭取早期切除膽囊;
③膽囊良性腫瘤如腺瘤、腺肌瘤應定期檢查或及時切除膽囊;
④對于有膽囊管畸形、胰膽管匯合異常、先天性膽管擴展、長期潰瘍性結腸炎以及長期接觸化學致癌物者,應定期觀察膽囊的改變;
⑤對每一例的切除膽囊,關腹前都應該剖開檢查,必要時作冷凍切片檢查,及時發現早期膽囊癌。
二、預防膽囊癌的飲食習慣
合理飲食是預防膽石癥和膽囊癌的最佳方法。魚類及海產類食物有助于清膽利濕、溶解結石,能減少膽囊癌發病的危險。
富含纖維素、維生素A和維生素C的蔬菜和水果,是保護膽囊健康的常見食物。尤其是蔥類蔬菜對膽囊癌有一定預防作用, 其中大蒜頭和洋蔥對膽囊的保護作用更為顯著。茶葉尤其是綠茶,可以有效地抑制膽囊癌細胞的增殖和擴散。
每晚喝一杯牛奶或早餐時進食一個雞蛋,可以促進膽囊進行定時收縮和排空,以減少膽汁在膽囊中的停留時間,加強膽囊的收縮功能。但已經患有膽囊疾病的人要注意少吃此類食物,否則可能會誘發膽囊炎的急性發作。
除了上述"利膽食物"外,平時還應當養成良好的飲食習慣, 少吃辛辣食品,控制食物中的脂 肪含量及總熱量,少吃油膩食品, 不飲烈性酒 。生活要有規律,注意勞逸結合,經常參加體育活動,按時吃早餐。肥胖者要積極減肥,控制體重。
1、徹底治療膽囊炎與膽石癥。改變飲食習慣,減低食物中脂肪含量及總熱量,及時控制膽道系統感染,積極治療易發生結石的相關疾病,如糖尿病、慢性肝病等,徹底治療急性膽囊炎,避免其轉為慢性。
2、研究表明,吃燒烤肉食較多者易患膽囊癌,宜加控制。纖維素,維生素C、維生素B6和維生素E都是常見的膽囊癌的預防方法。
3、肥胖指數高者膽囊癌發生率也高,對于飲食上膽囊癌的預防方法,專家認為肥胖者應積極減肥,通過多方面控制體重。
另外,不吃早餐或經常吃紅辣椒都會增加膽囊癌的危險性。
經常喝茶的人,膽囊癌的發病風險將降低44%。因為茶中含有的某些化學物質或可防止細胞異常生長,可降低膽囊癌的發病。
那些不吃早餐的人,是膽囊癌高發的人群。一夜的睡眠后人們膽囊中潴留了大量的膽汁,不及時進餐膽囊就刺激而無法分泌,長此以往形成膽囊癌。而紅辣椒中所含有辣椒素也是膽囊癌發病的危險因素。
專家建議,膽囊癌患者宜多吃具有抗膽道、膽囊癌作用的食物如:魚翅、雞肫、蕎麥、薏米、豆腐渣、猴頭菇等。而那些食欲差的膽囊癌患者宜吃楊梅、山藥、薏米、蘿卜、塘虱、恭菜等。膽囊癌患者忌食用動物脂肪及油膩食物,應該戒煙、戒酒,杜絕暴飲暴食。
三、預防癌癥的飲食規則。
1、食物多樣化:注意食物多樣化,以植物性食物為主,應占每餐的2/3以上,植物性飲食應含有新鮮的蔬菜、水果、豆類和粗糧等。
2、控制體重:避免體重過重或過輕,康乃馨,成年后要限制體重增幅不超過5公斤,超重或過度肥胖容易導致子宮內膜癌、腎癌、腸癌的危險性增高。
3、不吃燒焦的食物:烤魚、烤肉時應避免肉汁燒焦。直接在火上燒烤的魚、肉及熏肉只能偶爾食用。最好煮、蒸、炒食物。
4、多吃淀粉類食物:每天吃600―800克各種谷類、豆類、植物類根莖,加工越少越好。要限制精制糖的攝入。食物中的淀粉有預防結腸癌和直腸癌的作用,高纖維飲食有可能預防結腸癌、直腸癌、乳腺癌、胰腺癌的發生。
5、多吃蔬菜、水果:堅持每天吃400―800克各種蔬菜、水果,可使患癌癥的危險性下降20%,每天吃五種或五種以上的蔬菜和水果。
6、不提倡飲酒:如飲酒每天不超過一杯(相當于250毫升啤酒、100毫升紅酒或25毫升白酒),經常飲酒能增加患口腸癌、咽喉癌、食道癌等的危險。
7、減少紅肉攝入量:每天應少于90克,最好用魚和家禽替代紅肉。紅肉會增加結腸癌和直腸癌的發生危險率。同時要限制高脂飲食,特別是動物脂肪的攝入,應選擇恰當的植物油(如橄欖油等)。
8、限制腌制食品的攝入并控制鹽和調料的使用:高鹽飲食會增加胃癌的患病率。世界衛生組織建議每人每天食鹽攝入量應小于6克。
9、不要食用在常溫下保存過久、可能受真菌毒素污染的食物。
10、 堅持體育鍛煉:每天應堅持鍛煉40―60分鐘,快走或類似強度鍛煉為宜。
只要大家能夠飲食中注意合理膳食,養成良好的生活習慣,保持良好的心態,在面對各種致癌危險因素侵襲時就可以形成鞏固的防線,"拒之于千里之外而后快"。

 

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