幽門梗阻的特征性表現
時間:2012-01-03來源:青島健康醫療頻道
幽門梗阻的特征性表現
(1)上腹疼痛及飽脹感:
幽門梗阻多在進食后發生,入晚尤甚,暖氣帶有臭味。常于餐后上腹疼痛加重,隨著胃潞留的出現,變為上腹彌漫性脹痛或飽脹不適。
(2)嘔吐:
為幽門梗阻最突出的癥狀,嘔吐多發生在下午和晚間,梗阻程度愈重,嘔吐次數愈多。嘔吐物含有宿食,又叫隔夜食,故有酸臭味。患者于嘔吐后癥狀減輕或完全消失,故喜自行誘發嘔吐。
(3)上腹膨隆:
由于胃內排空障礙,胃內容物潴留過多,致使胃處于擴張狀態。所以相當一部分患者可看到呈半球形隆起,即擴大的胃型輪廓。
(4)蠕動波與震水者:
胃內容物通過幽門因難,胃肌強烈收縮,有時可見胃蠕動波,蠕動波由左向右,走向幽門方向,止于該處。在空腹時,輕輕用手扶雙傭腰部,然后左右搖動,可聽見胃內水的振動聲音。一般正常人在空腹時是沒有振水音的,而大約2/3幽門梗阻患者可有明顯的振水音,這提示胃內積聚液多,排空不暢。
(5)脫水征:
由于嘔吐過多可致患者營養不良及脫水,病人表現為皮膚干燥,彈性差,消瘦及衰弱面容。
(6)堿中毒:
由于患者頻繁嘔吐,丟失大量的水與電解質,而發生脫水及電解質紊亂,引起堿中毒。有時可出現四肢抽搐、嗜睡、肌肉軟弱、腱反射消失,以致昏迷。