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診斷幽門梗阻需要做哪些檢查?

時間:2012-01-03來源:青島健康醫療頻道

 診斷幽門梗阻需要做哪些檢查?

 1、X 線檢查
 
  除透視下能見到巨大胃泡以外,應在洗胃后作X 線鋇劑胃腸造影。可清楚地看見擴大的胃和排空困難(圖1)。如為幽門痙攣,可在較長的觀察過程中見到幽門松弛時胃內容暫時排出現象。一般在注射阿托品或654-2 后亦可觀察到幽門松弛,因此容易鑒別,但黏膜水腫和瘢痕攣縮所引起之幽門狹窄,則難以在X 線照片上區別。經一段時間內科治療以后,再作造影,如幽門梗阻情況好轉,則可以說明有水腫的因素存在。此外,還能看見潰瘍的龕影或十二指腸壺腹部變形,對于鑒別良性或惡性潰瘍,亦有80%~85%的可靠性。
 
  2、胃鏡檢查
 
  纖維胃鏡能看出幽門痙攣、黏膜水腫或黏膜脫垂,以及瘢痕性狹窄等不同的病理變化,并可以看出潰瘍的大小、位置與形態。對可疑惡性的病例,須作活組織檢查。因此胃鏡檢查能為幽門梗阻的病因提供確切的診斷依據。
 
  3、鹽水負荷試驗
 
  先將胃內存積的內容物抽吸干凈,然后于3~5min 內注入生理鹽水700ml,30min 以后再吸出胃內鹽水。若抽出不及200ml,說明無幽門梗阻;若抽出超出350ml 以上,則認為有梗阻存在。
 
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