什么叫強直性脊柱炎
什么叫強直性脊柱炎,強直性脊柱炎是骨科臨
床上常見的一種病。大多數人得了強直性脊柱炎卻渾然不知,那么什么叫強直性脊柱炎呢?請看下面介紹
什么叫強直性脊柱炎?強直性脊柱炎是一種主要影響脊柱,可以在不同程度的累及骶髂關節和周圍關節的慢性 進行性炎性疾病。本病又名類風濕性脊柱炎、畸形性脊柱炎、類風濕中心型等,現都稱強直性脊柱炎。強直性脊柱 炎的特點為腰、頸、胸脊柱關節和韌帶骨化,髖關節常常受累等關節也可出現炎癥。
強直性脊柱炎常見于15~30歲青年人,男性居多,40歲以后首次發病者少見,約占3.5%。本病起病隱匿,進展 緩慢,全身癥狀較輕。剛開始的時候常有下背痛和晨起僵硬,有低熱乏力、食欲減退等癥狀。開始時疼痛為間歇性 ,時間長了會發展為持續性,脊柱由下而上部分或全部強直,出現駝背畸形。女性患者周圍關節受較常見,進展較 緩慢,脊柱畸形較輕。
強直性脊柱炎患者關節外表現:
⑴心臟病變:最常見的一種就是主動脈瓣病變,據尸檢發現約25%強直性脊柱炎病例有主動脈根部病變,心臟 受累在臨床上有時無癥狀,亦可有明顯表現。
⑵眼部病變:30%強直性脊柱炎病人有結膜炎、虹膜炎、眼色素沉著或葡萄膜炎,后者偶可并發自發性眼前房 出血。
⑶耳部病變:主要表現為慢性中耳炎,為正常對照的5倍,而且,在發生慢性中耳炎的強直性脊柱炎病人中, 其關節外明顯多于無慢性中耳炎的強直性脊柱炎病人。
⑷肺部病變:一部分強直性脊柱炎病人后期可并發上肺葉斑點狀不規則的纖維化病變,主要臨床表現為咳痰、 氣喘、甚至咯血,并可能伴有反復發作的肺炎或胸膜炎。
⑸神經系統病變:由于脊柱強直及骨質疏松,易使頸椎脫位和發生脊柱骨折,而引起脊髓壓迫癥;如發生椎間 盤炎癥則引起劇烈疼痛;強直性脊柱炎后期可影響到馬尾,導致下肢或臀部神經根性疼痛。
⑹淀粉樣變:是強直性脊柱炎及其少見的癥狀。常規直腸粘膜活檢發現幾例有淀粉樣蛋白的沉積,大多沒有太 多的臨床表現。
⑺腎及前列腺病變:與RA相比,強直性脊柱炎很少會發生腎功能損害,卻發生IgAD腎病的報告。
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