脈管炎的發病因素有哪些?
血栓閉塞性脈管炎簡稱脈管炎,是一種常見的周圍血管疾病,亞洲發病者較多,歐美也有,但比較少見。脈管炎絕大多數好發生于青壯年的男性,女性患者較為罕見。脈管炎病變主要累及四肢的中、小動脈,淺表靜脈和伴行靜脈也常受累。
脈管炎的病理改變為血管壁的節段性、非化膿性的炎癥和腔內血栓形成。管腔阻塞,引起肢體缺血產生疼痛或肢端壞疽。病變呈周期性發作,多數發生于下肢。脈管炎發病因素至今尚未完全明了,但是引起脈管炎有很多因素,絕大多數發生于男性身上,女性很少見。現在很多患者以及家屬想要了解脈管炎的發病因素有什么,從而提前進行預防。那么脈管炎的發病因素有哪些呢?趙主任介紹,脈管炎的發病因素是比較復雜的,主要有以下幾個方面:
一、遺傳因素。血栓閉塞性脈管炎患者中1~5%有家族史。不少學者發現人類白細胞抗原(HLA)的某些特殊位點與血栓閉塞性脈管炎的發病有關。日本學者發現血栓閉塞性脈管炎的HLA-J-1-1陽性率為46%,而正常人僅18%。另有報道,血栓閉塞性脈管炎患者的HLA-BW54、HLA- BW52和HLA-A陽性率增高。其中HLA-J和HLA-BW54均受遺傳因子支配。
二、寒冷原因。脈管炎在北方寒冷地區多見,寒冷季節發病率高,許多TAO患者曾有過寒冷史。寒冷可以使血管收縮,有人提出寒冷對機體的有害影響,不僅決定于低溫的程度,還取決于機體對寒冷的適應能力和所產生的反應,對反應敏感者寒冷就成為此病發生的一個重要條件。
三、長期吸煙。脈管炎的病因之一,據資料介紹,血栓閉塞性脈管炎 患者中吸煙者占60~95%。臨床觀察發現,戒煙能使血栓閉塞性脈管炎患者病情緩解,再度吸煙又可使病情惡化。當然,這并不是說,吸煙者都會得脈管炎,吸煙患者中發生血栓閉塞性脈管炎畢竟只是少數,部分血栓閉塞性脈管炎患者亦無吸煙史。因此,吸煙可能是血栓閉塞性脈管炎發病的一個重要因素,但不是唯一的病因。
四、免疫原因。由于現代免疫學研究的進展,血栓閉塞性脈管炎的發病機制與自身免疫的關系受到重視。國內外文獻報道認為血栓閉塞性脈管炎是一種自身免疫性疾病。
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