肝腹水該檢查什么？
時間：2012-01-03來源：青島健康醫療頻道
肝腹水是肝硬化患者最突出臨床表現之一。肝腹水產生的原因是多方面的。肝硬化發展到一定程度時，體內白蛋白過低，周圍血管擴張，有效血容量相對不足，加之內分泌失調，交感神經障礙，導致水納潴留，形成腹水。肝腹水的形成標志體內環境的惡化。
肝腹水是肝硬化腹水的簡稱。腹水傾向于以長期（慢性）的形式存在而不是短期（急性）發作，最經常發生于肝硬化，特別是酒精性肝硬化。非肝臟疾病如癌癥、心衰、腎衰竭和結核病也可引起腹水。腹水是液體在腹腔的聚積。
如果腹水原因不能確定或原因不清楚，可做超聲波檢查。其他辦法還可經腹壁穿刺抽取小量腹水樣本（診斷性穿刺）送實驗室檢查以幫助確定原因。
肝病患者，液體由肝、小腸表面漏出，往往由多種原因聯合作用而致，包括門靜脈高壓，血管保留水分能力降低，管理體液的激素和化學物質變化等。
癥狀表現：
并不是所有的腹水就會引起癥狀，一般來說，小量腹水通常不引起癥狀，大量腹水可引起腹部膨隆和不適，出現呼吸短促，醫生叩診時腹部呈濁音。大量腹水致腹部緊張或突出。某些腹水病人，關節因水分過多而腫脹（水腫）。
肝腹水的檢查：
�、偌滋サ鞍�(AFP)實驗
對流電泳法陽性或放免法測定>400mg/ml;持續四周并排除妊娠活動性肝病及生殖腺胚胎源性腫瘤。
②其他標志檢查
堿性磷酸酶(A1(P)約有20%的肝癌病人增高r-谷丙氨酰轉肽酶(r-GT)70%肝癌病人升高5—核甘酸二脂酶同功酶V(5-NPDase-v)約有80%的病人此酶出現轉移性肝癌病人陽性率更高α-抗胰蛋白酶(α-AT)約90%的肝癌病人增高鐵蛋白酶905肝癌病人含量增高癌胚抗原(CEA)肝癌病人中70%增高異常凝血酶原>300mg/ml。
�、鄹喂δ芗耙倚透窝卓乖贵w系統檢查肝功能異常及乙肝標志物陽性提示有原發性肝癌的肝病基礎。
④各種影像檢查提示肝內占位性病變
�、莞骨荤R和肝穿刺檢查：腹腔鏡可直接顯示肝表面情況;肝穿刺活檢。
�、嗥渌麢z查：淋巴結活檢腹水找癌細胞等。