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肝硬化與肝腹水的區別

時間:2012-01-03來源:青島健康醫療頻道

   肝硬化是肝小葉的組織結構發生異常重建,肝結構的不可逆性改變,包括肝纖維化和結節性再生。在肝功能代償期(簡稱代償期),可有乏力、食欲減退、消化不良、惡心、嘔吐、右上腹隱痛或不適、腹瀉等癥狀,一般都較輕微,常不被重視。肝功能失代償期(簡稱失代償期)時,上述癥狀加重,常有不規則低熱嚴重腹脹,或有慢性腹瀉,并出現腹水。肝硬化可以出現腹水,但肝硬化不等于肝腹水,腹水的出現,提示肝臟功能已進入失代償狀態和門靜脈高壓癥的存在。 

  腹水只是一癥狀,不是一個病,很多疾病都可能出現腹水。引起肝腹水除肝硬化外,血吸蟲病,重癥病毒性肝炎(急性、亞急性肝壞死)、門靜脈和肝靜脈阻塞、肝癌等都可能出現腹水。另外,除肝臟疾病外,其他臟器的疾病如:右心衰竭、縮窄性心包炎、腎病綜合征、腹膜炎(如結核性、化膿性)和腹膜腫瘤等,也可引起腹水的發生。 
 
  腹水的臨床表現與肝硬化有所不同,腹水表現為明顯腹脹,腹部膨隆,腹圍加大和有水波感或移動性濁音。急性病毒性肝炎出現腹水,黃疸深,病情進展快,具有精神神經癥狀及肝功能衰竭和繼發性腎功能衰竭、肝臟縮小等征象,則為重癥肝炎。 
 
  肝硬變患者一旦出現腹水,在飲食上應嚴格控制水分和鹽的攝入量;以高熱量;高蛋白、高維生素及適量脂肪的飲食為原則;食物要新鮮可口,柔軟易消化,無刺激性;嚴格禁酒禁煙。這樣才能有助于腹水和浮腫的減輕。 
 
  這樣既減輕心、肝、腎的負擔,又能供應充足的營養,同時也不增加水鈉潴留,是效果較為理想的方法。
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