白塞病是一種以細小血管炎為病理基礎的多系統損害的自身免疫性疾病。以反復發作和緩解的積膿性虹膜睫狀體炎、口腔黏膜潰瘍和外生殖器潰瘍二聯癥為主要臨床特征。發病與細菌、病毒感染，藥物過敏，自身免疫反應等因素有關。白塞病以女性多見，主要發病年齡在 16～40歲，一般病情較輕，預后良好。如累及心臟大血管、消化道、神經系統者，其預后則與受累臟器及其嚴重程度有關。白塞病屬中醫的“狐惑病”范疇。

　　病因病理

　　白塞病的病因有內因和外因之分，內因為素體陰虛內熱，外因為感受熱毒之邪，致蘊毒化腐，瘀熱內盛而為病。

　　病理變化為素體陰虛內熱，復感熱毒之邪，蘊結于內，燔灼營血，化腐成瘀，上蝕眼口，致眼口潰爛；下損二陰，致二陰潰爛。久則肝腎陰虛，或脾腎陽虛，正虛邪戀，氣血俱虧測血瘀痰結，潰瘍難愈。

　　辯證分型

　　1）熱毒熾盛癥狀：惡寒發熱，口、眼、二陰赤爛，皮膚紅斑明顯或痤瘡，煩渴喜飲，小便短赤，大便干結。舌紅，苔薄黃，脈滑數。

　　證候分析：熱毒之邪，與正交爭，則惡寒發熱；熱毒播灼，血熱化腐，上蝕眼口肌膚，下損二陰測見日、眼、二陰赤爛，皮膚紅斑或痤瘡；熱毒傷津，則煩渴喜飲，小便短赤，大便于結；舌紅，苔薄，脈滑數，均為熱毒熾盛之征。

　　2）肝腎陰虛癥狀：兩國干澀赤痛，口舌生瘡，二陰潰爛，五心煩熱，頭暈耳鳴，健忘，腰膝酸軟，或失眠盜汗。舌紅少津，苔薄或無苔，脈細數。

　　證候分析：肝腎陰虛，虛火內熾，心肝火炎，則兩國干澀赤痛，口舌生瘡，五心煩熱；虛熱充斥，下及二陰，則二陰潰爛；肝腎陰虛，虛陽上擾測頭暈耳鳴；腦髓失充，則健忘；腎虛于下，則腰膝酸軟；虛熱內迫，則失眠盜汗；舌紅少津，苔薄或無苔，脈細數，均為肝腎陰虛，虛熱內盛之征。

　　3）脾腎陽虛癥狀：口腔及外陰潰爛，但無明顯紅腫，巳疼痛較輕，或小腿散在結節隱痛，伴畏寒肢冷，食欲不振，大便搪薄，腰膝酸軟，下肢浮腫。舌淡胖有齒痕，苔白膩，脈沉細。

　　證候分析：病程遷延，陽證轉陰。脾腎陽虛，血行瘀滯，化腐蝕肌，則口腔及外陰潰爛，陽虛勢減，故無明顯紅腫，且疼痛也輕；陽虛痰凝血瘀，則小腿結節隱痛；脾陽虛弱，健運失常，則食欲不振，大便溏薄；腎陽虛衰，溫運失司測畏寒肢冷，腰膝酸軟，下肢浮腫；舌淡胖有齒痕，苔白膩，脈沉細，均為脾腎陽虛之征。

　　4）氣血兩虛癥狀：口、眼、二陰、皮膚潰瘍此起彼伏，難以收斂，伴頭暈目花，面色蒼白，心悸失眠，神疲乏力，易汗，少氣懶言等。舌淡，苔薄白，脈濡細。

　　證候分析：邪戀日久，氣血兩虛，正不勝邪，則潰瘍此起彼伏，難以收斂；清氣不升，血不上榮，則頭暈目眩，面色蒼白；心血失充，神失安養，則小心悸失眠；肺脾氣虛測神疲乏力，易汗，少氣懶言；舌淡，苔薄白，脈濡細，均為氣血兩虛之征。

　　診斷要點

　　1）口腔黏膜復發性潰瘍，前房積膿性虹膜炎。外陰或生殖器潰瘍等，或伴關節疼痛、皮膚結節性紅斑等。

　　2）血沉加快，血清C一反應蛋白陽性，人類白細胞抗原HLA―B5 陽性。

　　施治原則

　　1）熱毒熾盛治則：清熱解毒，瀉火護陰。

　　2）肝腎陰虛治則：滋補肝腎，活血解毒。

　　3）脾腎陽虛治則：溫補脾腎，通陽活血。

　　4）氣血兩虛治則：益氣補血，解毒斂瘡。

　　注意事項

　　1）白塞病是自身免疫性疾病，臨床表現多樣，中醫強調整體辨治。

　　2）發病時注意保持潰瘍面的清潔，避免勞累過度及情緒刺激。

　　3）平時應重視祛除發病誘因，如預防感染，避免藥物過敏，戒煙酒，忌食發物及辛辣刺激之品。