關鍵詞·居民醫療保險

　　覆蓋全面 報銷比例高

　　“城鎮居民醫療保險，在過去5年里實現了從無到有、全面覆蓋，目前全市已有70余萬居民參保，這未計算同樣享受此項待遇的大學生群體。”據市人力資源和社會保障局副局長耿成亮介紹，我市自2007年7月在全國率先建立實施了城鎮居民基本醫療保險制度以來，全市參保居民已達70.9萬人，把學齡前兒童、學生、大學生、老年居民、重度殘疾人、非從業人員全部納入醫療保障范圍，實現了城鎮基本醫療保險在制度上的全面覆蓋。在報銷方面，少年兒童和大學生參保后，住院統籌范圍內報銷80%-90%，大學生普通門診的定點范圍內費用報銷60%。老年居民、重度殘疾人員和非從業人員的住院費用，統籌范圍內的可報銷65%-85%。在社區定點的普通門診范圍內、費用在1200元以內的部分，可報銷50%，其中基本藥物的報銷比例再提高10個百分點。從去年上半年開始，參保人的總醫療費用，在一個醫療年度的最高支付限額，已由12萬元提高到15萬元。居民醫保實現了參保人數持續增長，在個人繳費數不變的情況下，實現了參保待遇的穩步提高，有效緩解了“夾心層”居民所面臨的看病難、看病貴的實際困難。

　　據悉，我市居民醫保實行個人繳費和財政補助相結合，其中：財政年人均補助200元，少年兒童和大學生每個保險年度繳費40元；重度殘疾人每個保險年度繳費150元；老年居民每個保險年度繳費300元；城鎮非從業人員：每個保險年度720元。記者還從市人社局了解到，今年將進一步提高城鎮居民醫保財政補助標準，政府補助提高到240元，此舉將進一步提高參保人的醫保報銷水平。按有關規定，凡在出生3個月內及時參保繳費的新生兒，自出生之日起享受醫保報銷待遇；出生3個月后至一年內參保繳費的，自繳費次月起享受待遇；符合參保條件的居民，必須在集中繳費期內參保繳費，過期后不再收繳，只能等下年度集中繳費期繳費，且需補繳歷年欠費，并自繳費次月起享受待遇。

　　繳費1500元報銷近兩萬

　　老人的健康牽動著兒女的心，讓操勞半生的父母有一個健康幸福的晚年，是做兒女們的共同心愿。然而，當人老體衰之時，誰也避不過疾病纏身的困苦，可高昂的醫療費支出往往成為一個家庭的沉重負擔，甚至因病致貧。家住四方區人民路的83歲老人李玉美，原本沒病沒災，自己沒想到會突然病倒，高昂的住院費用給兒女們添了不少經濟負擔，所幸她已于2007年參加了城鎮居民醫療保險，在隨后幾年里，她已經報銷近兩萬元醫藥費。

　　“我媽身體特別好，她因沒有工作，所以沒有醫療保障，當青島施行城鎮居民醫療保險的時候，媽媽當年就花了300元投保了，可惜隨后中斷投保兩年，不料她在2009年時突發腦血栓，由于斷保無法報銷，只能自掏腰包。”昨天上午，記者在海慈醫院心胸外科見到李玉美的大女兒戴洪秀，她說母親中斷投保造成的后果是，在2009年春天住院花了6000多元，一分錢也不能報銷，之后她不但補繳了欠費，而且還堅持年年給母親投保。

　　受腦血栓影響，李玉美老人再也沒有以前健壯了，后來還摔斷了腿，去年又因食道大出血住院，今年春節后她患肺積水再次住院治療。“每次住院都花了不少錢，幸虧有保險，否則自己掏腰包，擔子實在太重了！”戴洪秀說，她的母親年輕時當過家屬工，沒有和工人一樣的職工醫保，幸虧在晚年投了醫保，自從參保以來，已累計報銷了近兩萬元醫藥費，是花費總額的一半多。給李玉美治療的海慈醫院一位醫生說，這位老人這次因肺積水住院，雖然才住了3天，但花費已經超過了5000元，由于有醫保，她個人只需要承擔一少半醫療費用。“市民參保后千萬別中斷，雖然誰也不想生病，但是萬一有病就晚了，再說一年才300元，少買件衣服就省出來了。”59歲的戴洪秀常用她母親的例子提醒親友不要輕易斷保。