孟子在描述他所理想的社會時說：“老吾老以及人之老，幼吾幼以及人之幼。”孔子對大同之世的理解是：“故，人不獨親其親、不獨子其子，使老有所終、壯有所用、幼有所長、矜寡孤獨廢疾者皆有所養。”兩位圣賢，一脈相承。如今，先賢們的理想社會，美夢成真——經過市委市政府近5年來的施政惠民，如今青島已經實現了老年人“皆有所養”，并且“病有所醫”。

　　關鍵詞·居民醫療保險

　　覆蓋全面 報銷比例高

　　“城鎮居民醫療保險，在過去5年里實現了從無到有、全面覆蓋，目前全市已有70余萬居民參保，這未計算同樣享受此項待遇的大學生群體。”據市人力資源和社會保障局副局長耿成亮介紹，我市自2007年7月在全國率先建立實施了城鎮居民基本醫療保險制度以來，全市參保居民已達70.9萬人，把學齡前兒童、學生、大學生、老年居民、重度殘疾人、非從業人員全部納入醫療保障范圍，實現了城鎮基本醫療保險在制度上的全面覆蓋。在報銷方面，少年兒童和大學生參保后，住院統籌范圍內報銷80%-90%，大學生普通門診的定點范圍內費用報銷60%。老年居民、重度殘疾人員和非從業人員的住院費用，統籌范圍內的可報銷65%-85%。在社區定點的普通門診范圍內、費用在1200元以內的部分，可報銷50%，其中基本藥物的報銷比例再提高10個百分點。從去年上半年開始，參保人的總醫療費用，在一個醫療年度的最高支付限額，已由12萬元提高到15萬元。居民醫保實現了參保人數持續增長，在個人繳費數不變的情況下，實現了參保待遇的穩步提高，有效緩解了“夾心層”居民所面臨的看病難、看病貴的實際困難。

　　據悉，我市居民醫保實行個人繳費和財政補助相結合，其中：財政年人均補助200元，少年兒童和大學生每個保險年度繳費40元；重度殘疾人每個保險年度繳費150元；老年居民每個保險年度繳費300元；城鎮非從業人員：每個保險年度720元。記者還從市人社局了解到，今年將進一步提高城鎮居民醫保財政補助標準，政府補助提高到240元，此舉將進一步提高參保人的醫保報銷水平。按有關規定，凡在出生3個月內及時參保繳費的新生兒，自出生之日起享受醫保報銷待遇；出生3個月后至一年內參保繳費的，自繳費次月起享受待遇；符合參保條件的居民，必須在集中繳費期內參保繳費，過期后不再收繳，只能等下年度集中繳費期繳費，且需補繳歷年欠費，并自繳費次月起享受待遇。

　　繳費1500元報銷近兩萬

　　老人的健康牽動著兒女的心，讓操勞半生的父母有一個健康幸福的晚年，是做兒女們的共同心愿。然而，當人老體衰之時，誰也避不過疾病纏身的困苦，可高昂的醫療費支出往往成為一個家庭的沉重負擔，甚至因病致貧。家住四方區人民路的83歲老人李玉美，原本沒病沒災，自己沒想到會突然病倒，高昂的住院費用給兒女們添了不少經濟負擔，所幸她已于2007年參加了城鎮居民醫療保險，在隨后幾年里，她已經報銷近兩萬元醫藥費。

　　“我媽身體特別好，她因沒有工作，所以沒有醫療保障，當青島施行城鎮居民醫療保險的時候，媽媽當年就花了300元投保了，可惜隨后中斷投保兩年，不料她在2009年時突發腦血栓，由于斷保無法報銷，只能自掏腰包。”昨天上午，記者在海慈醫院心胸外科見到李玉美的大女兒戴洪秀，她說母親中斷投保造成的后果是，在2009年春天住院花了6000多元，一分錢也不能報銷，之后她不但補繳了欠費，而且還堅持年年給母親投保。

　　受腦血栓影響，李玉美老人再也沒有以前健壯了，后來還摔斷了腿，去年又因食道大出血住院，今年春節后她患肺積水再次住院治療。“每次住院都花了不少錢，幸虧有保險，否則自己掏腰包，擔子實在太重了！”戴洪秀說，她的母親年輕時當過家屬工，沒有和工人一樣的職工醫保，幸虧在晚年投了醫保，自從參保以來，已累計報銷了近兩萬元醫藥費，是花費總額的一半多。給李玉美治療的海慈醫院一位醫生說，這位老人這次因肺積水住院，雖然才住了3天，但花費已經超過了5000元，由于有醫保，她個人只需要承擔一少半醫療費用。“市民參保后千萬別中斷，雖然誰也不想生病，但是萬一有病就晚了，再說一年才300元，少買件衣服就省出來了。”59歲的戴洪秀常用她母親的例子提醒親友不要輕易斷保。

　　關鍵詞·城鎮職工醫保

　　醫療保險全市“一盤棋”

　　3年前一個冬天的早晨，家住四方區的王云冒著寒風擠上去即墨的長途車，為此她特意請了一天的假，要去即墨的勞動部門為母親辦醫保報銷，因為母親的戶籍不在市區，按照當時的政策，必須回到戶籍地報銷住院費。每一次去辦手續，王云都感慨，如果能少跑這些腿就好了！如她所愿，去年3月她的母親再次住院，出院時只交了自己應付的4000多元。“我當時覺得心里真痛快，不用跑回即墨報銷了。”日前，王云在接受采訪時欣喜地說，她發現母親的醫保卡在市區也能刷卡買藥了，新政策把家住五市的老人們融入城市生活。

　　作為醫保工作的資深專家，市人社局副局長耿成亮心里裝著醫療保障的“大棋局”，他說醫療保障牽涉到全青島數百萬人，每次政策升級的目的，都是讓更多人受益，我市自從實施城鎮基本醫療保險制度以來，由最初的市內四區統籌擴大到七區統籌，膠南、膠州、即墨、平度、萊西市仍實行單獨統籌。這種分級統籌的模式，造成了各區市參保人的待遇水平不一致，就醫報銷的便捷程度不高。2011年1月起，我市城鎮基本醫療保險實行全市統籌，七區五市參保職工和參保居民享受同等醫療保障待遇。居民不論在哪個區市就診，可在全市范圍內實現出院時立馬結算，患者只需承擔報銷后的費用。醫療保險全市統籌后，七區五市參保患者可在全市定點醫院范圍內，自主選擇任何一家醫院進行住院治療，刷卡辦理聯網確認、直接結算，執行全市統一的醫保待遇政策及管理規定。

　　人社部門的最新統計顯示，城鎮職工基本醫療保險參保人數達到267.7萬人，比2006年末增長37%；城鎮職工基本醫療保險最高支付限額達到上年度在崗職工年平均工資的6倍，最高限額達到了15.3萬元，若算上每年度最高20萬元的大額救助金，參保職工每年度最高可報銷35.3萬元……習慣于用數字“說話”的醫保工作人員，眼瞅著生硬枯燥、卻能反映居民得實惠的數字在攀升，有著莊稼人般的收獲之喜悅。

　　從“保大病”躍向“保健康”

　　“以往的醫保都是保障大病，而更多參保人患小病后無法報銷成為新難題，門診統籌不但可以保障小病報銷，還能為居民做體檢。”市人社局有關負責人介紹，市人社局于2009年1月，在市內四區選擇了8家管理較為規范的定點社區醫院，開展基本醫療保險門診統籌制度試點，開始從單一的“保大病”向“保小病、保健康”轉型。

????也就是說，納入制度范圍的參保人，自主選擇一家具備相應資質的社區衛生服務機構，作為本人的門診定點單位，與其簽訂服務協議，簽約職工在本人醫保社區定點單位發生的、符合統籌支付范圍的普通門診醫療費，并且在一個醫療年度內累計1500元以內的部分，由門診統籌金支付50%，其中不僅有感冒、咳嗽這種小病，還包含檢查、化驗等項目。對于45周歲以上未發生住院醫療、未辦理《特殊疾病門診醫療證》的簽約參保人，每年可免費接受一次基礎健康體檢。在此基礎上，我市還在社區醫院啟動了中醫體檢試點工作，55歲以上居民可免費享受，并獲得一份科學的養生指導建議。隨著門診統籌推行，基本藥物也納入報銷目錄，還增加了社區常用中成藥、西藥和部分診療項目，試點社區醫院也增加到了39家。

????無保老人“老有所養”

????在農村，“養兒防老”觀念流傳已久，這一現實情況折射出了農村老人們步入晚年后，因喪失了勞動能力無經濟來源所處的窘境，他們與上班族不同，沒有養老保險。時光回溯到兩年前，家住即墨的趙老漢得知自己能像城里人一樣領退休金了，高興得一夜沒合眼——兒女們為他湊了一萬多元補繳養老費，他從第二個月起就能按月領退休金了！“我一個月300多塊錢，加上種點地，足夠我吃喝了……”每當趙老漢拉起這段拉呱兒時，總是樂得合不攏嘴兒。像趙老漢一樣，村里所有“意外”享受退休金待遇的老人們，提起這件事都津津樂道。

????在“十二五”的開局之年里，我市城鄉居民養老保險制度的參保人數達到242.1萬人，60歲以上的城鄉居民全部領取了基礎養老金，一次性補繳15年養老保險費的居民，可根據不同檔次領取更高的養老金。據耿成亮副局長介紹，我市的城鄉居民養老保險啟動于2010年初，先是市內四區和城陽區、即墨市納入了參保范圍；隨后，我市于2011年6月，在十二區市全部啟動居民養老保險，在全省率先實現全民“老有所養”的目標，實現了養老保險制度的全面覆蓋，在不到兩年的時間里，完成了此項保險從啟動到全面覆蓋的整個過程。

????“青島的城鄉居民養老保險，較之國家新農保政策有所拓展，參保對象從農民擴大到了城鎮未就業無保障人員，范圍也從試點縣擴大到了十二區市。”據市人力資源和社會保障局有關負責人介紹，我市城鄉居民養老保險制度2011年實現全覆蓋，比國家要求的2020年實現全覆蓋提前了9年。實現全覆蓋后，我市城鄉居民養老保險適齡參保人數將達到350萬人左右，其中60周歲及以上待遇領取人員將約達88萬人。如今，我市已構建起了完整的 “覆蓋城鄉居民的社會保障體系”，基本實現“人人享有社會保障”的目標。據了解，城鄉居民養老保險全覆蓋后，國家每年將為青島劃撥1.25億元，用于支付基礎養老金，我市各級財政每年將投入8.2億元，用于各項補貼的發放。

????“補繳15年的養老保險費，能提高參保人的月養老金數額，并且年齡越大待遇越高，一般來說，老人在連續領取7年的養老金就能收回所繳成本。”耿成亮副局長說，我市城鄉居民養老保險實行按年繳費，按國家規定，繳費檔次為每年100元、200元、300元、400元、500元五個檔次，而青島統一增設了1000元、1500元、2000元、2500元四個繳費檔次，讓參保人自主選擇。若年滿60歲的參保人不選擇補繳保險費，每月可領取55元的基礎養老金。不論居民是否補繳費用，城鄉居民養老保險參保人一旦去世，家屬或指定繼承人可領取1000元喪葬補助金；若參保人員繳費期間或領取養老金期間死亡的，其個人賬戶結存額（除政府補貼外）可連本帶息依法繼承。

????提前三年領養老錢

????“投保的時候是2010年，當時很多老人不懂政策還不想參加，人社局的人給解釋清楚了才明白這是個好事。”家住四方區58歲的趙培蒂屬于二級殘疾，她在社區干了近20年的殘疾人社區聯絡員，也是我市首批參加城鄉居民養老保險的參保人，收入微薄的她是市區第一批參保人，從2010年3月起開始領養老金，現在已經到手近4000元養老金。

????因為行動不便，趙培蒂主要靠自己的殘疾人補貼和老伴的傷殘津貼生活，經濟條件讓她沒有多余的錢參加養老保險。“當時就湊出了7500元補繳15年的保險費，本來想選每年500元的檔次，但是按照規定，政府給殘疾人每年補貼500元，為此我就把檔次提高到1000元的。如今，我每個月能領150元的退休金。”趙培蒂說，她只花了一半的錢就享受了更高的待遇，而更讓她激動的是，雖然參保時自己只有57歲，距正常居民到了年滿60歲才能領養老金的規定還差3年，但因享受特殊政策，在繳費一個月后就領到了養老金。

????為了體現政府對殘疾人群體的關懷，國家要求制定的保險政策原則是：須向重度殘疾人傾斜。為此，我市出臺的政策中，市區兩級財政按照每年500元的檔次，為重度殘疾人代繳15年的養老保險費，同時享受每人每年30元的政府繳費補貼，緩解特殊群體繳費難問題。此外，針對重度殘疾人平均壽命短的實際情況，我市制定了“經重度殘疾人自愿申請，可提前5年從55歲開始享受養老金”的政策，體現了政府對殘疾人群體的人文關懷，展現了居民養老保險制度的公益性。

????退休養老金已經“七連漲”

????與上班族一樣，退休的老人們更關心自己的養老金，這是辛辛苦苦幾十年工作換來的一份養老保障，伴隨著物價上漲和社會平均工資的提升，退休人員的養老金也從來沒停下上漲的腳步。截止到去年底，我市已經連續7年為企業離退休人員上漲養老金，從2006年至2011年逐年上調一次。記者采訪了解到，我市2011年共有47.2萬名退休、退職人員的基本養老金上漲，人均上漲206元之后，如今人均已達1767元，增幅為13.2%，高于全省平均增幅。據悉，我市的企業離退休人員養老保險金，已從2005年至今累計增加了約1.3倍。

????另據人力資源和社會保障部最近發布的信息表明，今年還將再次上調養老金水平，并且增幅為歷史之最。

????養老金“七連漲”

????我市養老金在2005、2006年月人均共增加199元

????2007年 月人均增加125元

????2008年 月人均增加123元

????2009年 月人均增加152元

????2010年 月人均增加175元

????2011年 月人均增加206元

????醫保和養老政策出臺進程

????●2007年7月，啟動城鎮居民基本醫療保險制度。

????●2008年7月，社區醫保家庭病床日均標準分別提高到45元。

????●2009年1月，啟動社區醫院門診統籌，看小病可報銷。

????●2010年2月，發布《青島市人民政府關于實施城鄉居民社會基本養老保險制度的意見》，啟動居民養老保險制度。

????●2010年4月，523種基本藥物被納入醫保報銷，可多報銷10個百分點。

????●2010年12月，城鎮職工醫保報銷封頂線上調至15萬元。

????●2010年12月，企業退休、退職人員冬季取暖補貼標準由原每人每年80元調整為每人每年1100元。

????●2011年1月，城鎮基本醫療保險實行全市統籌。

????●2011年6月，基本醫保門診大病由43種增至50種，適用于職工醫保和居民醫保。

????●2011年6月，50萬農村居民領養老金，居民養老保險實現全覆蓋。