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新生兒的護理與保健
青島新聞網  2005-02-21 09:58:27 三智文化網
 

1、衣著
    孩子的衣著應寬松、舒適、身體不受約束、穿脫方便為宜。新生兒皮膚角化層薄,易受外力損傷,應選擇面料柔軟、吸水性好、白色或淡色的純棉面料或棉制品,以防深色衣服的染料被孩子的皮膚吸收后造成皮膚損傷或者過敏。衣服的連接縫處要平展,盡量不要使用紐扣,以免擦
傷皮膚。新生兒體溫調節功能不成熟,易受環境溫度變化的影響,要根據氣溫變化,隨時調整穿衣的多少,特別是剛出生不久的新生兒更要注意保暖。值得注意的是有些家長怕孩子受涼得病,給孩子穿很多衣服,外面又用小棉被包裹,有時甚至在夏季還這樣做,這樣對孩子很不利,會造成孩子過熱,出現脫水、甚至抽風,所以孩子的衣著應適當防寒保暖。冬季為孩子準備的棉衣要寬松、柔軟,既有保暖性又有吸潮性。新生兒所有的衣服不要用防蟲劑,這些物品的氣味對孩子有一定的損害。內衣穿著前最好清洗干凈。

2、尿布
(1)布尿布 尿布是新生兒最重要的用品,要用柔軟、淺色、吸水性強的棉布或舊床單來做。尿布使用前要清洗消毒,可用開水燙一燙,或用水煮沸消毒。尿布要勤洗勤換,每換一次均要清洗。洗時不要用洗衣粉和堿性太強的肥皂,也不要用漂白洗衣粉,這些都會刺激孩子的皮膚,引起皮疹。正確的洗滌方法是先將尿布上的大小便用清水刷洗一遍,再揉搓上中性肥皂,放置20~30分鐘后,用開水燙泡,待水變冷后稍加搓洗,大便黃跡就很容易洗凈,再用清水沖洗后曬干備用。如果尿布上無大便,只需先用清水洗2~3遍,然后用開水燙一遍曬干,這樣清洗的尿布清潔柔軟。
(2)紙尿布 紙尿布為一次性使用,不用清洗、無需晾干,十分方便。即使孩子通常使用布尿布,家里最好還是準備一些紙尿布,在陰雨天氣,或外出時以及孩子發生尿布疹時可替換使用。紙尿布還有一個好處,它吸水性強,有些品種可吸水200ml左右。孩子在夜晚使用,可保證一夜不用換尿布,不但可保證孩子睡眠,也可保護孩子的皮膚。

3、洗澡
    給孩子洗澡應單獨準備一套洗澡用具,防止交叉感染。洗澡前應準備好浴巾、澡盆、嬰兒洗浴液、尿布及換洗衣服等。冬天可以先將衣服暖一下,不要太涼。室內的溫度應比平時高出5~8℃,用溫度計測一下水溫,水溫應為38~40℃,并準備一些熱水,以便不斷加溫防止水溫過低,但水溫也不要太高。
洗澡時母親用右手托住孩子的臀部,用左手托住孩子的頭部,左手的拇指和中指分別將孩子兩側的耳廓向前方壓緊以防耳朵進水,將孩子胸部、腹部及下肢輕輕地放在水中,孩子的頭部露出水面。如果孩子的臍帶還沒有脫落,不要將孩子放在盆內洗澡。洗澡用的紗布沾上水,輕輕地清洗孩子臉上的臟東西,左手托住孩子的頭的后頸部,用沾有浴液的紗布洗頭,然后再洗頸部、手及身體的兩側。洗背部時,母親用右手托住孩子的腋下,讓孩子俯臥在母親的右前臂處,母親可以用左手輕輕地清洗孩子的背部和臀部。洗澡的動作盡量輕柔、迅速,最好有其他人的協助。
    洗澡后用用干浴巾包住孩子的身體放在床上,從頭到腳輕輕地用干浴巾吸干水分,特別要將頭發擦干,用嬰兒爽身粉薄薄地撲一撲,尤其是腋下和臀部,并處理好臍部,墊上尿布,將衣服穿好。洗澡時間不宜太長,一般10~15分鐘,可每天洗一次,洗澡時間選擇在孩子吃奶后1小時,上午10時或下午2時最為適合。

4、睡眠
    新生兒大腦發育尚未成熟,需要充足的睡眠來保證大腦休息。孩子在生長發育過程中,睡眠比營養更重要,睡眠不足會使孩子生理機能紊亂,神經調節失調,食欲不佳,抵抗力降低。因此孩子出生后1個月內,除了喂奶、換尿布以外,幾乎都在睡眠,睡眠時間平均一天約20個小時。如果小兒哭鬧不停,要仔細尋找原因,是饑餓還是身體不舒服等,要及時排除影響睡眠的因素。
    剛出生的孩子一天多數時間都在睡眠,他們自己無能力控制和調整睡眠的姿勢,睡眠的姿勢是由家長來決定的。孩子最好選擇側臥位或仰臥位,應經常更換側睡姿勢,避免頭顱變形。

5、生理性黃疸
    新生兒出生后2~3天出現皮膚發黃,一般在5~7天最重,以后逐漸減輕,足月兒在出生后10~14天消失,早產兒可延遲至3~4周才消退。生理性黃疸產生的原因是孩子出生后血液中大量的紅細胞被破壞,產生過量的膽紅素,新生兒肝臟無能力代謝,從而堆積在血液中超過一定量,造成皮膚黃染。
    生理性黃疸的程度有輕有重,較輕時僅見面部皮膚黃染,重時可染黃軀干和四肢皮膚,但手腳心皮膚不會黃染,否則就可能是病理性的,需要及時治療。黃疸的出現時間也很重要,一般情況下,生后24小時以內出現的黃疸,都是病理性黃疸,要盡快就診治療。

6、假月經與乳房腫大
    假月經(陰道出血),發生在出生后5~7天的女孩,可出現尿布上帶少量血絲,一般持續1~2天后自然停止。這是因為母親孕后期體內的雌激素通過胎盤進入胎兒體內,使胎兒體內有較高的雌激素水平,在孩子出生后,雌激素水平突然降低,形成類似月經一樣的出血,一般無需處理。
    無論是男孩還是女孩,出生后3~5天內,一些會發生乳房腫大的現象,有時還會分泌出乳汁, 一般2~3周后自然消失。出現這種現象的原因母親在妊娠后期,雌激素、孕激素和催乳素通過胎盤傳給胎兒,使乳腺腫大。新生兒離開了母體,體內的雌激素和孕激素很快消失,但催乳素卻能持續較長時間,而又失去了被抑制的因素,于是使新生兒分泌出一些乳汁。新生兒乳腺腫大一般不需要治療,更不要用手擠或搓揉,以免引起感染。但如果發現乳腺腫大不對稱,或觸摸時有波動感,甚至伴有發紅或局部發熱等情況,這很可能是化膿性乳腺炎,應及時就診治療。

7、口腔上皮珠
    也叫“馬牙或板牙”,在新生兒上腭中線和齒齦部位有黃白色、米粒大小隆起顆粒,這是上皮細胞堆積或粘液腺分泌物積留所致,于生后數周或數月自行消失,屬正常現象,不能隨便挑刮,以免發生感染。

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