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嬰兒期的保健與護理
青島新聞網  2005-02-21 09:38:49 
 

1、偏食
    偏食、挑食是孩子存在的普遍問題,這種現象的形成與父母的影響和平時飲食單調有一定的關系。孩子對于每種沒有吃過的食物都是新鮮的、好奇的,并沒有什么成見,孩子不吃某種食物往往受著父母的影響。孩子的模仿性較強,如果父母不吃某些食物,或言語之中對某種食物厭
惡,吃飯時挑挑揀揀等,都會對孩子施加影響,時間一久,自然就會形成一些不良習慣。由于大多數家庭父母都工作,下班后已十分疲憊,常常一次做上許多同樣的飯菜,天天吃,不久孩子就會變得沒有了胃口,以后見了就不想吃了。另外,有的父母嬌慣孩子,對孩子喜歡吃的食物不加限制地讓孩子吃,結果造成孩子傷食。
孩子偏食對生長發育是很不利的,因為各種食物都有其特有的營養價值,沒有一種食物能夠完全包含人體所必需的一切營養素。孩子只偏愛吃某幾種食物是不能滿足身體生理需要的,孩子不喜歡吃某些食物,很可能會失去補充身體必需營養素的來源。如很多孩子不喜歡吃青菜,這可能會導致維生素C和礦物質的不足,有些孩子不喜歡吃海帶,而海帶是碘的良好來源。偏食、挑食的孩子一般食欲都不好,消化道的正常蠕動和消化液的分泌會受到影響,時間久了,將對孩子的身體健康產生影響。
要糾正孩子的不良飲食習慣,不能操之過急,也不能采用哄騙、強制等手段,否則可引起孩子的逆反心理。家長可參考以下幾點做法:
(1)讓孩子與全家人一起吃飯,或與不偏食、挑食的孩子一起吃飯,孩子看到周圍大人和孩子都吃得很好,可能會對其產生一定的影響。
(2)平時不在孩子面前談論某些食物不好吃或有什么味道等話題,父母應做出表率,把孩子不喜歡吃的東西,大口大口香甜地吃下去。
(3)對孩子吃零食的習慣進行糾正,在飯前最好不讓孩子吃零食。
(4)多讓孩子活動,跑跑跳跳增加活動量,使孩子產生饑餓感。
(5)改善烹飪方法,對孩子不喜歡吃的食物的色、香、味進行調整。
(6)平時多給孩子看一些各種食物的畫片,講一些各種食物的營養價值,使孩子對不喜歡吃的食物有一個良好的印象。
(7)在家庭聚餐、郊游等活動時,趁孩子情緒高漲的時候,可讓孩子吃一 點平時不喜歡吃的食物,以后也就慢慢適應了。

2、不喜歡吃飯
    孩子不喜歡吃飯除了一些疾病造成的原因以外,大多數都是不良的飲食習慣造成的,主要包括:
(1)吃零食過多 食物在孩子胃內,一般可停留3~4小時,排空后,才會有饑餓感,如果孩子在兩餐之間吃了零食,胃腸得不到休息,必然會影響到孩子的食欲。有些零食如方便面、巧克力等,為油炸或高熱量,孩子吃后自然就沒有食欲了。
(2)吃甜食過多 吃甜食容易產生飽脹感,特別是飯前1小時內吃甜食,更易影響食欲。糖在體內代謝需要維生素B參與,吃糖太多可消耗大量維生素B,人體缺少維生素B后,可引起口腔唾液及胃腸的消化液分泌減少,這樣,勢必會影響食欲。另外,吃甜食多可使血糖升高,失去饑餓感。
(3)以飲料代替喝水 有些家長喜歡給孩子喝各種飲料,以為既有營養,也能解渴。實際上飲料是不能代替喝水的,大多書飲料中都含有糖、維生素和礦物質,果汁飲料就含有維生素B1、B2、B6及鈣、鐵、磷等礦物質。由于人體在口渴的時候需要的是水分,而喝飲料并不解渴,喝過后會感覺口干,特別是夏季,人體出汗多,水分和鹽損失快,因此最好還是喝白開水。因為白開水解渴,可立即發揮作用,促進新陳代謝,起到調節體溫輸送營養,清潔體內各臟器的作用。尤其是新鮮的25℃涼開水,其生物活性和細胞內水分活性近似,最易透過細胞膜發揮作用,加快代謝,增加體內血紅蛋白的含量,增強機體免疫力,使孩子健康成長。所以,孩子應從小養成喝白開水的習慣,這既有利于補充足夠的水分,又可促進食欲。
(4)孩子吃飯時情緒不好 愉快進餐,能興奮大腦皮層的食物中樞而提高食欲,并增進食物的消化和吸收。吃飯本應是高興的事,但有的家長因為孩子不好好吃飯而強塞硬灌,家長以為把食物吃進肚子里,對孩子就有好處;還有一些家長一到孩子吃飯時,總是說多吃點,有時還用強迫的口吻,造成緊張氣氛,引起孩子的對立情緒,甚至責備孩子,把吃飯變成了負擔。因為情緒不愉快,孩子交感神經被抑制,胃液分泌減少,造成孩子食欲不好。
(5)進餐時注意力不集中 有的家長為了讓孩子吃得好,邊吃飯邊給孩子講故事、看電視,甚至“給小貓”吃一口,“給小狗”吃一口,哄著喂飯。這樣,孩子不知道是講故事、是玩、還是吃飯,轉移了對進餐的興趣,形成了不良的飲食習慣。
(6)成人的不良行為、或方法不當影響孩子進食,甚至產生偏食。對周歲內的嬰兒要按時添加輔助食品,到4個月時還未加菜汁、菜泥、蛋黃、肉末等輔食,仍以奶為主,從未吃過其他食物,也不認識,長大以后再給他吃,他就不愿意吃了。也有的孩子偶爾吃菜類輔食,因為烹飪技術不好,有異味,如過咸、過酸等,以后再給他吃他也不吃了。給幼兒吃飯應經常變換花樣和品種,使飯菜的色、香、味具佳,如經常吃1~2種飯菜,制作方法也不變,孩子不愿意吃,勢必影響食欲。大人是孩子的榜樣,一言一行都會給孩子帶來深刻的影響。有的家長自己有挑食的習慣,自然吃某些食物的機會就少,而且喜歡在孩子面前議論什么好吃,什么不好吃,喜歡吃什么,討厭吃什么,甚至在吃飯時把不喜歡吃的東西挑出來放在桌子上,這就給孩子心理留上深刻的印象,以后難以糾正。

3、體重過重

    有許多父母總喜歡讓自己的孩子多吃,長得胖呼呼的,這是不正確的。體重過重即肥胖并非健康的標志,而是一種疾病。肥胖的孩子反映遲鈍、懶惰、嗜睡、身體抵抗力低,易感染各種疾病。一般超過正常體重的20%可認為孩子過重,孩子過重的原因主要是攝入的熱量超過了消耗的熱量,由于吃得多消耗少,食入的過多脂肪及其他營養物質轉變為脂肪,逐漸積累于體內,使體重過分增加。預防肥胖的關鍵是限制過度飲食和適當增加運動,這樣才能減少熱量的攝入增加,熱量的消耗。每日食物中的脂類和糖類食物要減少,食物中的蛋白質、脂肪、糖等主要營養素應保持平衡,可給孩子多吃水果和蔬菜,孩子吃飯要定時定量,不吃零食,早餐要吃得豐富一些,而晚餐盡量吃得少一點。

4、季節與膳食
    膳食與季節有一定的關系,在炎熱的夏季孩子食量就會減少。調查發現,孩子9月份的血色素普遍低于3月份所測的值,說明氣候變化會影響孩子的食欲,而引起貧血。在季節變化時應對孩子的飲食進行適當調節,如在夏季可在一日三餐之間,給孩子吃一些西瓜、桃、梨等水果,也可給孩子吃些綠豆湯、酸梅湯等,達到清熱瀉火、消減暑氣、調節食欲的作用。盡量少吃生冷、油膩的食物。

5、控制吃零食
    由于幼兒活動量大,消耗能量較多,適當地給孩子吃一些零食,可以補充孩子的能量消耗,滿足機體生長發育的需要。但是孩子吃過多的零食,又會損害孩子的消化功能,影響主食的攝入。要做到合理的吃零食,應注意以下幾點:
(1)孩子胃容量相對較小,而消耗的能量相對又較多,每餐吃的食物一般不能堅持到下次就餐,就被消耗完了,這時孩子就會覺得饑餓,想吃東西。這時父母可給孩子吃一些易消化的零食,如水果、餅干、面包等。不要給孩子吃不易消化的太甜的或太油膩的零食。一般在餐前半小時至1小時內不要給孩子吃零食,以免影響孩子吃飯時的食量。
(2)父母應盡量把一日三餐做得豐富、可口,讓孩子喜歡吃,否則,孩子到吃飯時,吃得很少,過后又開始吃零食,這樣會形成不好的習慣。
(3)給孩子吃零食要有一定的限制,不要一吃就沒完。在給孩子吃零食時,最好不要讓他看見裝滿零食的盒子,不然孩子就會要個沒完。如果事先把要給孩子吃的零食放在一個容器里再給孩子,孩子吃完了,就會意識到沒有了,自然也就不吃了。
(4)晚上睡覺前最好不給孩子吃零食,如果給孩子吃了零食,可再喝一些溫開水,這樣可防止齲齒的發生。

6、 學會自己吃飯
    孩子在2歲以后一般都能正確使用匙子、碗等簡單的餐具,盡管這時孩子的動作還不熟練,但已能夠培養他獨立吃飯了。父母不必擔心孩子吃不飽,而放棄讓孩子學習獨立吃飯的機會,只有不斷訓練,孩子才能學會自己獨立吃飯。在訓練孩子自己吃飯時,還要注意培養孩子的良好飲食習慣。要求吃飯定時定量,就餐位置固定,不能養成見好吃的一次就吃許多,不喜歡吃的就吃的很少。養成不偏食、挑食,飯前不吃零食。在吃飯的時候要督促孩子細嚼慢咽,專心吃飯,不邊吃邊玩,不在吃飯時看電視。有的孩子吃飯時邊吃邊玩,一頓飯吃很長時間,這時應提醒孩子,催促他,讓他盡快吃完。一般孩子每頓飯吃飯時間最好不超過30分鐘。良好的就餐禮貌也要從小培養,讓孩子在咀嚼、喝湯時不要發出大的聲響,吃飯時不要大聲說話,與大人一起吃飯時不能先自己挑食等。
    在培養孩子獨立吃飯時,要從小做起,逐漸培養,只要家長嚴格要求,孩子一定能養成良好的習慣。

7、3歲孩子一日飲食安排
    幼兒期孩子的生長發育雖然比嬰兒期稍慢,但仍十分迅速。這時的孩子已能行走,活動量增大,語言智能發育也加快,對營養的需求較多 。這個時期膳食的主要特點是從乳類為主食過渡到谷類為主食,配加蛋、肉、魚、菜等混合的成人膳食。膳食的烹飪方法及采取的食物也逐漸與家庭飲食一樣,但這種變化必須與幼兒消化代謝功能相適應,不能操之過急,否則會導致消化吸收功能紊亂。幼兒膳食應遵循以下原則:
(1)營養需要的特點 幼兒需要的能量相對較大,每日已達1200千卡,約為母親的一半,蛋白質每日需要量40~50克,超過成人的一半以上,脂肪的需要量每日35~40克,礦物質和維生素需要量也為成人的一半。
(2)所需營養素的平衡 幼兒膳食中的營養素之間的比例要適合身體的需要。蛋白質、脂肪、碳水化合物供給量的比例要保持在1:1.2:4,這種比例不能失調。如孩子斷奶后只給白粥或白飯加菜湯,則蛋白質、脂肪供應不足,可引起生長發育遲緩,抗病能力降低。如果只注意給孩子蛋、乳、肉類高蛋白食物,而碳水化合物供給不足,就不能保證機體的能量需要,機體會分解蛋白質以提供能量,造成腎臟負擔加重,不利于孩子的健康。如果孩子蔬菜、水果供給不夠,則可引起微量元素和維生素缺乏。
(3)選擇食物要適合 幼兒胃容量較小,必須給孩子選擇營養豐富,易消化的食物,如瘦肉、家禽、魚、乳等食品,糧食類應粗細搭配。綠色、紅黃色蔬菜含維生素A、C和鐵較多,豆制品含蛋白質、鈣、鐵豐富,應多給孩子吃。食物種類的多樣化和合理搭配,可起到互補作用。少選擇腌制、臘制品,盡量采用新鮮食品。
(4)注意合理烹調 給孩子準備食物時,應保證食物的新鮮、注意色香味,以促進食欲。幼兒食物應切碎煮爛,盡量少采用半成品和熟食,如香腸、火腿等。食物要清淡,最好不用色素、味精、糖精等調味品。
(5)注意食品的衛生 幼兒不宜吃生冷食物,以及隔夜飯菜和不潔食物。半成品或熟食應蒸透方可進食。用餐前要對餐具清洗消毒。
(6)膳食的合理安排 幼兒主食常為米粥、麥糊、軟飯、掛面、面包、饅頭、包子、餃子、餛飩以及牛乳、豆漿等。幼兒大多數喜歡吃面食、米、麥片、小米、玉米、薯類,這些食品應輪流交替食用。輔食以菜、肉搭配。如以菜肉末做成丸子、嫩菜葉炒肉丁或蝦仁,清蒸魚片、肉末蒸蛋等。菜、肉、蛋混合做成炒飯,孩子也特別喜歡吃。幼兒還要多吃豆腐、干絲、百葉、素雞等豆制品和雞血、蝦皮、紫菜、海帶等含鐵、鋅、鈣的海產品。也可多食用藕粉、紅棗、赤豆粥以及餅干、蛋糕、面包、菜肉包子等。飯后可給孩子吃些新鮮水果。總的原則是注意葷素平衡,干稀交替,米面粗細糧搭配。一般一天吃主食三次,點心上、下午各一次,晚飯后可吃些水果。夏季可適當喝1~2次飲料以補充水分。
    3歲的孩子,每天應進餐4次,兩餐間隔時間為4小時,白天睡覺1次,約2小時,活動5~6小時,晚上睡10小時。安排:

7:30~8:00 早餐 菜粥1碗半(約75克)、煮雞蛋1個
8:00~11:00 活動、游戲
11:30~12:00 午餐 米飯1碗(約50克)、紅燒魚、雞蛋湯
12:00~2:00 午睡
15:00~15:30 吃點心(蛋糕1塊)、喝水
15:30~18:00 室外活動
18:00~18:30 晚餐 肉絲菜面1碗
9:00 夜間睡覺

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