從今年4月1日開始,溫州市區(qū)個(gè)體勞動(dòng)者也納入基本醫(yī)療保險(xiǎn)體系,打破了原來醫(yī)保僅為單位職工享受的局面。
根據(jù)《溫州市區(qū)個(gè)體勞動(dòng)者基本醫(yī)療保險(xiǎn)實(shí)施辦法》,本次“試水”醫(yī)保的個(gè)體勞動(dòng)者為在鹿城、甌海、龍灣三區(qū)統(tǒng)籌范圍內(nèi)、本地戶籍、在法定勞動(dòng)年齡段的個(gè)體經(jīng)濟(jì)組織業(yè)主及其從業(yè)人員、自由職業(yè)者,并必須先參加基本養(yǎng)老保險(xiǎn),同時(shí)參加大額醫(yī)療救助。首次參加醫(yī)保的個(gè)體勞動(dòng)者,實(shí)行按月繳費(fèi)辦法的,連續(xù)繳費(fèi)滿6個(gè)月后,在第7個(gè)月開始可享受基本醫(yī)療保險(xiǎn)待遇;實(shí)行按年度繳費(fèi)辦法的,在首次繳費(fèi)后的第7個(gè)月開始享受基本醫(yī)療保險(xiǎn)待遇。
參保后,個(gè)體勞動(dòng)者基本醫(yī)療保險(xiǎn)用藥范圍、診療項(xiàng)目、服務(wù)設(shè)施等標(biāo)準(zhǔn)跟城鎮(zhèn)職工一樣,可到溫州22家定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)看病。參保人員在定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)發(fā)生的住院費(fèi)用,先由個(gè)人支付起付標(biāo)準(zhǔn)的醫(yī)療費(fèi)用,一、二、三級(jí)醫(yī)院的起付標(biāo)準(zhǔn)分別為600元、800元和1400元。超過部分主要由統(tǒng)籌基金支付,個(gè)人只承擔(dān)一定比例。統(tǒng)籌基金支付住院費(fèi)的年度最高額,為省上年度職工平均工資的4倍。超過者則不屬于基本醫(yī)療保險(xiǎn)范圍,但有參加大病醫(yī)療救助的,可享受大病醫(yī)療救助待遇。據(jù)《溫州日報(bào)》
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