胎齡24周、出生體重僅660克!102天奮力救治,青島“巴掌寶寶”平安出院
青島日報社/觀海新聞1月19日訊 深夜,寂靜的產房里,伴隨著一聲微弱的啼哭,胎齡只有6個多月,體重僅有660克的“巴掌寶寶”出生了。這個“超早產兒”在青島婦兒醫院醫護人員的一路護航下,勇闖出生搶救關、呼吸關、喂養關、感染關等層層關卡,歷經整整102天,創造了生命的奇跡,也刷新了該醫院成功救治最小胎齡早產兒的紀錄。近日,孩子各項指標平穩,已經順利出院了。
新生兒重癥監護室(NICU)的寶寶都已安然入睡,醫生值班室里突然響起一陣急促的電話鈴聲。電話來自產房,一名孕婦即將臨盆,可腹中胎兒僅有24周零兩天。一次驚心動魄的搶救拉開序幕。一名夜班醫生立即趕往產房,與兒科醫師、產科醫師及助產士組成新生兒復蘇搶救團隊,并將所有搶救設備及藥品準備就緒。另一名夜班醫生留在監護室,緊急準備接下來的救治設備及物品。
伴隨著微弱的哭聲,“早到天使”降臨人間。孩子體重僅有660克,看上去有成人巴掌大小,整個手掌比不上成人一根手指粗,未成熟的皮膚呈膠凍狀,全身嫩如豆腐,呼吸心跳微弱……出生即有生命危險,搶救刻不容緩。
氣管插管、T組合正壓通氣、保暖……在復蘇團隊的緊急搶救下,寶寶膚色慢慢變紅潤,心率、氧和等指標漸趨穩定。隨后,醫護人員使用轉運暖箱,將早產兒快速平穩地轉入新生兒重癥監護室,接受更加精細全面的救治。
記者了解到,孕婦閆女士本身患有多囊卵巢綜合征、子宮腺肌癥,懷孕后曾在當地多家醫院住院保胎。為留住寶寶,她在孕15周時在當地醫院接受了經陰宮頸環扎術。不料,過了一個多月,她出現了嚴重的宮內感染。醫生在為其拆除經陰環扎線和經陰宮頸環扎線時發現有膿液自宮頸口流出,手術后還有持續大量的流膿,陰道分泌物結果提示肺炎克雷伯菌、ESBL陽性,這預示著寶寶合并嚴重感染的風險極高。
寶寶本就來之不易,閆女士自己為了保胎也吃盡了苦頭,怎能輕言放棄?然而,如此小的胎齡出生意味著什么?專家介紹,超早產兒,是指出生體重小于1公斤或胎齡小于28周的新生兒。據統計,國內超早產兒平均存活率僅有50%到60%。24周超早產兒的救治是難中之難,胎齡每提前一天,救治的難度就增加很多。由于孩子全身器官發育極不成熟,隨時有發生呼吸衰竭、感染性休克等生命危險,且容易出現多種并發癥,成活率低。
閆女士和家人不想放棄,來到青島婦兒醫院尋求生的希望。救治如此小胎齡的寶寶對于兒童重癥監護室的醫護人員來說,面臨著很大的挑戰和考驗。專家介紹,寶寶平安出生是救治開始的第一步,超早產兒未達到正常胎齡以前,救治團隊不敢有絲毫松懈,實際上這才開始了真正的“過關斬將”。
即使困難重重,醫護人員也沒有一絲退縮。醫生立即給予孩子高級呼吸支持,建立有效通氣,治療呼吸窘迫綜合征,而后在孩子臍靜脈置管建立靜脈通路和個體化的營養支持,維持各個器官及內環境的穩定。
救治的過程極其漫長,且充滿了焦心的等待。但醫護人員和孩子父母從未想過放棄,寶寶也展現出了堅強的意志力,住院期間沒有出現嚴重感染,奶液消化能力很好,腸內營養逐漸建立、體格逐漸強壯。孩子出生后第40天時,改為無創呼吸輔助支持,孩子出生近90天時成功停鼻導管吸氧、終于能自由呼吸了。孩子出生第96天時,轉入新生兒科母嬰同室,閆女士第一次將軟軟小小的身體抱在懷里。孩子出生第102天時,寶寶體重增至2.24千克,各項指標平穩,已經順利出院。(青島日報/觀海新聞記者 黃飛)