醫保繳費費率下降后，之前多繳的費用如何辦理減免退費手續？在二級醫院做了相關檢查，在三級醫院確診為慢性阻塞性肺病，請問能否辦理門診大病……4月15日，市醫保局發布了本周醫保熱點問答，就參保人關注的問題進行了解答。

問：我是單位經辦人，請問疫情期間，醫保繳費費率下降后，之前多繳的費用如何辦理減免退費手續？

答：根據魯醫保發〔2020〕15號文件精神，自2月1日至6月30日，本市再次階段性降低企業職工基本醫療保險單位繳費費率和靈活就業人員繳費費率。對前期已征收的2－3月份符合單位和靈活就業人員降低費率規定的部分費用予以退還。退還的部分費用將直接沖抵4月份的醫保繳費。對4月份繳費金額不足沖抵金額的，本市醫保部門將聯系單位協助辦理退費手續。沖抵退費工作將于本月16日起陸續開展。相關公告已于4月13日在青島市醫療保障局官方網站（http：／／ybj．qingdao．gov．cn）“最新動態”欄目發布。

問：我在二級醫院做了相關檢查，在三級醫院確診為慢性阻塞性肺病，請問能否辦理門診大病？辦理條件有哪些？

答：本市自2020年3月1日起，將中重度的慢性阻塞性肺病納入門診大病病種范圍。

辦理條件有：提供符合中重度肺病的肺功能檢查報告單，有相關臨床表現，并經三級醫院臨床確診為慢性阻塞性肺病。同時，需提供血氣分析異常報告或者胸部X線、CT檢查報告。本市參保人符合上述條件的即可申請辦理門診大病。

問：請問女職工領生育津貼有什么條件嗎？發放標準是什么？

答：在用人單位參加職工社會醫療保險的女職工，產假期間可以享受的待遇有兩部分：一部分是職工生育津貼；另一部分是產假工資。其中，生育津貼是國家規定部分，由醫保基金支付，待遇標準由醫保部門政策規定；產假工資是山東省依法增加的60天部分，由用人單位按規定支付，待遇標準由人社部門政策規定。

生育津貼享受條件：女職工符合計劃生育政策規定生育或流、引產的，在本市連續足額繳費滿1年以上，可以享受生育津貼。生育或流、引產時已正常參保一個月以上但連續足額繳費不滿1年的，待用人單位連續為職工足額繳納醫療保險費用滿1年后，可補領生育津貼。享受生育津貼期間中斷繳費的，暫停發放；補繳后予以補發。

生育津貼發放標準：生育津貼＝（職工生育時所在用人單位當年度1月份正常繳納醫療保險平均繳費基數÷30）×生育津貼天數。

生育津貼天數：順產的為98天；難產的增加15天；多胞胎生育的，每多生育1個嬰兒，增加15天。女職工妊娠未滿4個月流產的為15天；妊娠4個月以上37周以下流產、引產（含死胎剖宮取胎）的為42天。37周及以上死胎引產的為98天。

問：新冠肺炎隔離留觀人員的醫療費用能不能報銷？

答：對懷疑為新冠肺炎病例或不能排除的患者在醫療機構醫學留觀（隔離觀察、隔離治療）發生的門診或住院醫療費用，全部納入醫保基金支付范圍，醫保待遇及醫保費用支付政策參照疑似患者規定執行。疫情結束后，上述留觀人員信息由醫療機構報衛生健康部門審核后，再由醫保部門、財政部門統一組織清算。未在醫療機構留觀的人員不在報銷范圍內。（內容來源：記者 肖玲玲）