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小兒癲癇病的家庭護理

時間:2012-01-07來源:青島健康醫療頻道

   小兒癲癇俗稱“羊兒風”,是小兒神經系統的常見疾病,我國目前約有800-900萬患者,其中半數以上發生于小兒時期,每年還有40萬新發病人。其中,40%的患者從未進行過治療,35%的患者接受的是不正規治療。世界各國臨床觀察證實,只要給予合理治療,75%-80%的患兒能夠完全康復。

  癲癇到底有什么危害?該怎樣治療?日常生活中如何護理呢?

  專家面對面:

  家長:有過抽風動作的孩子就是癲癇患兒嗎?

  專家:癲癇不僅僅表現為肢體抽搐,還會表現出其他多種類型的發作,如感覺障礙、精神障礙或不同程度的意識障礙,可以說任何發作性癥狀都可能是癲癇。無論出現哪種形式的發作,都應及時到正規醫院就診,根據需要進行腦電圖檢查,明確診斷。

  腦電圖是診斷癲癇的主要工具,如果查出大腦有異常放電多數即可明確診斷。值得注意的是,約20%-30%的癲癇患兒腦電圖檢查不能發現癲癇波,另有約5%左右的正常人腦電圖可出現癲癇波。因此,腦電圖對癲癇診斷非常重要,但絕不是惟一的工具,癲癇的診斷應由專科大夫根據患兒的病情和腦電圖結果綜合分析。

  家長:癲癇病會影響到孩子智力嗎?

  專家:癲癇對高級神經機能損害作用較大,尤其可致智力障礙。據國內一份流行病學調查資料,在85170名0-14歲的兒童中,共查出癲癇患兒294例,患病率為3.45%,其中智力低下者99例,占33.7%。由此說明,在癲癇兒童中,智力低下的發病率是比較高的。

  癲癇兒童的智力低下,主要取決于腦損害程度,而引起癲癇兒童智力低下的重要原因是其原發病。癲癇兒童的認知障礙還與癲癇類型、發作頻率與病程、腦電圖及抗癲癇藥物有關。癲癇的類型及影響癲癇兒童智力因素主要有:繼發性癲癇,如各種腦炎、產傷,或患有先天性遺傳病等,幾乎均可導致智力障礙;原發性癲癇,大約有1/3可出現智力障礙。據文獻報道,癲癇兒童認知障礙也和癲癇類型有關,其中小運動型發作伴智力低下的百分比最高,達59.3%;失神小運動發作最低,占10%。

  家長:癲癇是否可以遺傳?

  專家:癲癇的病因較復雜,可以由環境因素如產傷、腦外傷、感染等后遺癥引起,也可以由遺傳因素所致。需經神經科醫生會診,如果是原發性癲癇,則要了解一下患者的家族史。如果是常染色體顯性遺傳,則生育患兒的風險是50%。

  家長:癲癇兒童能玩電子游戲嗎?

  專家:美國醫學專家表明,電子游戲不僅會增加部分兒童癲癇發作的風險,而且因玩電子游戲占用了大量的開展創造性活動和進行活動的時間,還會阻礙兒童體格和智力的正常發育。

  專家指出,輕度的癲癇一般很難為人們所察覺。因此,應該采取必要的預防措施,最大限度減輕電子游戲對兒童健康的危害。比如,保證孩子與顯示屏之間的距離不少于60厘米,打電子游戲時房間里應開燈,以降低屏幕閃光引起部分兒童發生痙攣;每玩1小時應讓孩子活動15分鐘,并在這15分鐘內不讓孩子繼續盯著屏幕;避免兒童們經常接觸過于富有攻擊性的電子游戲。不過,讓家長確定孩子是否有癲癇的痕跡很難,但如果孩子曾在高溫環境下發生過痙攣就要引起注意,這是癲癇發生的前兆之一。

  家長:為確診癲癇而做的腦電圖對身體有害嗎?

  專家:腦電圖對癲癇的診斷和分類非常重要,而選擇正確的治療方法必須在明確診斷的前提之下,所以腦電圖應該定期復查,一是再一次確定診斷,二是對判斷治療的效果提供依據,所以定期復查腦電圖是十分必要的。

  做腦電圖對身體沒有任何損害,正常人的腦子里都有電活動,腦電圖只是從頭皮上記錄一下腦細胞的自發性電活動而已,不但無害,更沒有任何痛苦。

  家長:為什么節假日癲癇患兒容易發病?

  專家:每逢節假日,患有癲癇的少年兒童犯病率明顯上升。根據連續觀察和研究發現,癲癇的發作除了跟治療有關,與生活周圍的一些因素也有很大的關系。一到節假日,患有癲癇的少兒除了應有正常的生活規律、良好的飲食習慣,還要避免一些刺激因素,避免過飽、過勞、睡眠不足和情緒沖動,因為孩子的正常生活秩序被打破了,加上一些因素的刺激,比如玩電子游戲機、看電視等,使得少兒癲癇的發作率有所上升。家長們要注意監督和引導,不要讓孩子玩電子游戲機、長時間看電視,提倡過健康、輕松的假期。

  癲癇患兒的家庭護理

  首先,如果孩子患了癲癇,家人不要過分緊張,因為隨著醫療水平的提高,約80%的患兒通過治療可以讓病情得到控制,其中50%的患兒治療停藥后可終身不發作。

  1.不可擅自停藥

  癲癇病程長,需長時期用藥治療。許多家長怕長期用藥對患兒身體有損害,一見病情緩解,就自行停藥,結果導致病情反復、加重。其實治療癲癇的藥物并不會影響孩子的發育。如不繼續治療,不僅會發作更頻繁,還會嚴重損害高級神經精神功能,出現智力、運動障礙或情感異常等。

  2.定期復查

  患兒用藥期間,需定期到醫院復查,注意藥物的毒副作用,定期檢查血常規、肝功能、腎功能。

  3.合理安排生活

  合理安排患兒的生活、學習,保證充分的休息,飲食不過量,飲水勿過多,避免睡眠不足及情緒波動。

  飲食上要定時定量,不要暴飲暴食;忌辛辣、咖啡及海鮮發物。

  3.注意安全

  患兒在服藥期間不能單獨外出,以防止交通事故發生。

  注意患兒安全,禁止單獨游泳及攀高,防止墜床或摔傷。發作時禁止強行服藥或進水、進食,避免用強力阻止患兒抽動,以免發生骨折和其他意外。

  4.發作急救

  a. 不必制止患兒的發作或按壓患兒的四肢。

  b. 患兒發作的時候,要有專人守護,應立即用一雙筷子纏上布塞入上下牙之間,以防止咬舌致傷;解開上衣,將頭部轉向一側,以防止嘔吐物或分泌物吸入氣管引起窒息,必要時要及時將分泌物吸出。對于戴眼鏡的患兒,要立即將眼鏡摘下。

  c. 驚厥后要努力使患兒放松、鎮靜.

  d. 大多數患兒可在短時間內完全清醒,如抽搐不斷,或15分鐘后仍未清醒,呼吸困難或身體受傷,則要撥打999急救電話尋求醫生的幫助。

  5.避免誘因

  家長要留心觀察,摸索規律,注意避免促成患兒發作的原因,如過度疲勞、情緒激動、睡眠不足、進食過量、高聲、強光、感冒等。尤其是幼兒,高熱抽風的小兒轉為癲癇患兒的比例大致為25%。因此,孩子出現高熱應及時就診進行相應的治療。

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