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老年癲癇病的基本常識

時間:2012-01-06來源:青島健康醫療頻道

   什么是癲癇?老年癲癇和癲癇是相同的嗎?老年人癲癇是指60歲以后發病的癲癇,其發病率較高,且其病因、臨床表現有其特異性,不同于其它年齡組。老年人癲癇多為繼發性,病因中以腦血管疾病最常見,如高血壓動脈硬化性腦血栓形成、腦出血、蛛網膜下隙出血、腦栓塞等,其次為腦腫瘤、腦萎縮、顱內感染、腦外傷、代謝性疾病等。

  中國以步入老齡化社會,老年人以占全國人口總數的10%以上。面對這么大的群體,我們更需要關注他們的健康問題。老年人癲癇病在老年人人群中發病率較高,約有30%的老年癲癇病患者,是在60歲患上癲癇病的。因此老年人癲癇治療應及時到正規醫院進行檢查治療。

  癲癇病是神經系統疾病中僅次于腦卒中的第二大常見疾病。隨著人口老齡化,老年人癲癇發病率增高,約1/3患者在60歲以后發病。老年人癲癇也稱老年晚發性癲癇,系指60歲(或65歲)后發生的癲癇病。

  癲癇是慢性反復發作性短暫腦功能失調綜合征,以腦神經元異常放電引起反復癇性發作為特征,是發作性意識喪失的常見病因。癲癇病并非獨立疾病,而是一組疾病或綜合征。腦神經元異常放電是癲癇病發作的病理生理基礎,因腦病變及放電起源部位不同,癲癇發作時可表現為運動、感覺、意識、精神、行為和自主神經等功能異常。老年癲癇病之所以多發,是因為以下幾類老年人常患的疾病,均可引發癲癇。

  腦卒中腦卒中是老年性癲癇的常見病因,可發生于腦卒中急性期或數年后,多見于缺血性腦卒中。在出現缺血后1~2天發生癲癇較多見。腦外傷腦外傷可引起各種類型的癲癇病發作。顱內感染腦炎、腦膜炎、腦膿腫、腦結核,以及各種類型的腦水腫,均可引發老年人癲癇。腦腫瘤腦腫瘤在中老年人中常見,約1/3的腦腫瘤患者以癲癇病為首發癥狀。

  1.缺氧性腦病,如心跳驟停、急性呼吸衰竭、CO中毒、肺性腦病、睡眠呼吸暫停綜合征等。缺氧嚴重可合并心律失常及癲癇病發作。

  2.代謝性疾病,如電解質平衡失調、低鈉血癥、低鈣血癥,以及葡萄糖代謝異常。

  3.甲狀腺疾病,如甲狀腺機能亢進或低下、甲狀旁腺機能低下等。

  4.器質性心臟病,心律失常,如心房顫動、房室傳導阻滯等。

  5.其他疾病,如肝性腦病、尿毒癥性腦病、透析腦病、腎移植神經系統合并癥、系統性紅斑狼瘡,以及酒精中毒,24%急性酒精中毒患者可出現癲癇病發作。

  相比較其他年齡的患者,老年人癲癇發作時跌倒易發生頭外傷、股骨頸和其他部位骨折,而且僅一次發作就可使身體健康狀況明顯下降。老年人癲癇病發作時多以局部抽動為首發癥狀,涉及一側面部或肢體遠端,如口角、眼瞼、大拇指或足趾等,繼而會發生全身抽搐,并伴有意識障礙。約1/3的老年人癲癇以癲癇持續狀態為首發癥狀。與青年人相比,老年人癲癇持續狀態更危險,預后不良,病后30日內死亡率約為年輕人的20倍。

  有疑似癲癇的老年人應盡早就診,及時做腦電圖、頭部CT及核磁共振等檢查,以明確病因,及時治療。

  老年人癲癇病治療應注意以下幾方面問題:

  一、應在醫生指導下確定是否開始用藥。偶爾一次癲癇發作并不一定需要用抗癲癇藥,如一年中有兩次或多次發作,可根據具體情況酌情用藥治療。

  二、遵醫囑對抗癲癇藥物的劑量作適當調整。老年人代謝緩慢,藥物從體內排出時間延長,抗癲癇藥物不良反應發生率較年輕人高2~ 3倍。

  三、盡量單藥治療,這是應用抗癲癇藥的重要原則。大部分患者用單藥治療可取得療效。單藥無效時,才考慮聯合用藥。

  四、堅持長期系統用藥。癲癇治療是一個長期過程,患者和家屬對此應有充分的心理準備。

  所以我們應該多關注老年人,特別是老年癲癇病患者。關注他們的健康。讓他們也能快樂起來。

  以上介紹的是一些關于老年人癲癇病的基本常識,如果想要更多的了解關于癲癇病的知識,您可以通過下面的咨詢電話和咨詢平臺聯系我們,我們會有相關的癲癇病專家為您解答。癲癇專家提醒治療癲癇病一定要到正規專業的癲癇治療最好的醫院,根據患者自身的病情選擇適合自己的癲癇病的治療方法,這樣對于癲癇病的治療才會達到更好的效果。

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