混合痔的檢查主要用視診、指診、肛門鏡來完成。
    1、視診：觀察外痔的形態、部位，如有異物脫垂，需觀察朋垂物的表面，脫垂痔塊上部覆蓋的是粘膜，下部是肛管皮膚，聯臺處有齒狀線，質地比較柔軟，一般為混合痔。觀察脫垂的內痔部分，脫出的程度，表面有無分泌物及出血點或糜爛。同時觀察肛門周圍有無濕疹及其他病變。
    2、指診：主要檢查外痔部分及脫垂物的質地，一般痔核是比較柔軟的團塊，但當伴有感染腫脹，可以較硬。檢查肛管直腸時注意混合痔的位置。內痔的大小及痔動脈的搏動位置。
    3、肛門鏡：通過肛門鏡觀察檢查是診斷混合痔的主要方法，可觀察內痔部分有無出血，位置形態及與外痔部分的關系。好發部位一般與內痔相同，為膝胸位的2、5、9點，如為多發混合痔需觀察它們之間的位置和間隔，同時觀察肛管直腸有無其他病變。