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干眼癥要做哪些檢查

時間:2011-12-30來源:青島健康醫療頻道

  干眼癥應該做哪些檢查?

 
  1、Schirmer Test淚液分泌試驗:≤10mm/5min;乳鐵蛋白含量: ≤0.9ug/ml為異常。
 
  2、淚液溶菌酶含量:含量<1 200μg/ml,或溶菌區<21.5mm2,則提示干眼癥。
 
  3、淚液滲透壓:干眼癥和接觸鏡配戴者,淚液滲透壓較正常人增加25mOsm/L,如大于312mOms/L,可診斷干眼癥。此項具有特異性,有較高的早期診斷價值。
 
  4、乳鐵蛋白:69歲以前如低于1.04bg/ml,70歲以后如低于0.85mg/ml,則可診斷干眼癥。
 
  5、淚膜不穩定,BUT淚膜破裂時間:≤10秒為異常。
 
  6、淚液蕨類實驗:粘蛋白缺乏者,例如眼類天皰瘡、Stevens-Johnson綜合征,“蕨類”減少甚至消失。
 
  7、活檢及印跡細胞學檢查:干眼癥患者結膜杯狀細胞密度降低、細胞核漿比增大、上皮細胞鱗狀化生,角膜上皮結膜化。通過計算結膜中杯狀細胞密度,可間接評估疾病嚴重程度。
 
  8、眼表面損害:熒光素染色≥3和/或虎紅染色≥3,印跡細胞學檢查表現杯狀細胞密度降低,細胞核漿比降低,出現蛇形染色質,鱗狀上皮化生增加。
 
  9、淚液清除率檢查:目的在于了解淚液清除有無延遲。應用熒光光度測定法檢測。
 
  10、血清學檢查:了解自身抗體的,SS患者長見ANA抗體、類風濕因子等陽性。此項有利于免疫性疾病所致干眼癥的診斷。
 
  11、干眼儀或淚膜干涉成像儀:了解淚膜脂質層,干眼癥尤其LTD患者,可見淚膜脂質層異常,與標準圖象比照,可推測干眼嚴重程度。
 
  12、角膜地形圖檢查:了解角膜表面的規則性,干眼患者的角膜表面規則參數(表面規則指數和表面不對稱指數)比正常人增高,且增高程度與干眼嚴重程度呈正相關。
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