急性病毒性肝炎患者中，約有半數(shù)的病人血小板減少，常低于80×109/L。血小板形態(tài)小于正常，血小板功能異常，包括血小板糖蛋白減少，粘附率降低 ，聚集力低下，血小板第Ⅲ因子減少等。目前認(rèn)為血小板減少的原因有四點(diǎn)。

　　（1）肝炎病毒導(dǎo)致異常的免疫反應(yīng)，產(chǎn)生抗血小板的自身抗體，補(bǔ)體激活使血小板壽命縮短，破壞加劇，致使骨髓中的巨核細(xì)胞數(shù)正常或增多，血小板成熟障礙，無血小板生成。

　　（2）肝炎病毒在骨髓細(xì)胞中增殖，影響巨核細(xì)胞的分化、發(fā)育，使骨髓巨核細(xì)胞減少或消失，無法生成血小板。

　　（3）爆發(fā)性肝炎患者并發(fā)有彌漫性血管內(nèi)凝血，導(dǎo)致消耗性血小板減少。

　　（4）肝炎病毒對(duì)血小板的直接損害。