失眠癥的種類很多，臨床一般有生理性失眠癥和病理性失眠癥；生理性失眠癥大多是由于器質性的病變演變而來的，病理性失眠癥大多是由于自身的機體疾病演變而來的。那么，我們常見的，病理性失眠癥怎樣辨別呢？

　　 病理性失眠是指因各種疾病，如呼吸系統疾病、消化系統疾病、神經系統疾病等因素造成的不能正常地睡眠，臨床多見于老年高血壓、腦動脈硬化、精神病等疾病。而較長時間的慢性失眠，則為一種病態，應加以注意，要采取相應的措施以防繼續發生。

　　病理性失眠癥怎樣辨別？

　　 所謂的病理性失眠就是因各種疾病所造成的不能正常睡眠、夜里失眠的情況，病理性失眠是指因各種疾病，如呼吸系統疾病、消化系統疾病、神經系統疾病等因素造成的不能正常地睡眠，臨床多見于老年高血壓、腦動脈硬化、精神病等疾病。而較長時間的慢性失眠，則為一種病態，應加以注意，要采取相應的措施以防繼續發生。

　　 病理性失眠就是由身體疾病引起的失眠。失眠的身體疾病有心臟病、腎病、哮喘、潰瘍病、關節炎、骨關節病、腸胃病、高血壓、睡眠呼吸暫停綜合征、甲狀腺功能亢進、夜間肌陣攣綜合征、腦疾病等。一些精神疾病患者常見病理性失眠現象，這是因為內因性的嚴重精神病，如精神分裂癥、躁郁癥患者常出現焦慮、憂郁及適應障礙。其次，很多身體疾病也會成為病理性失眠的誘發原因。

　　 最常見的是疼痛，如頭痛、胃痛、心絞痛、關節痛等，這些疼痛性的疾病常讓病人痛得睡不著，或者半夜痛醒;甲狀腺功能異常、腎功能異常、巴金氏癥等疾病也常伴隨失眠;心臟衰竭、呼吸道疾病、肥胖的病人則常因呼吸困難而醒來;還有某些特殊的睡眠疾病，如睡眠呼吸暫停癥也是以失眠為主要表現的。另外，消化系統疾病、呼吸系統疾病、神經系統疾病等因素都可造成病理性失眠。此外，臨床上較為多見的造成病理性失眠的還有老年高血壓和腦動脈硬化等。

　　病理性失眠癥怎樣辨別？

　　與其他失眠癥類型一樣，病理性失眠作用于不同的人表現也不同，有些人表現為入睡困難，他們躺在床上，輾轉反側，往往一兩個小時才能睡著;還有表現為睡眠維持困難的患者，他們雖然能夠睡著，但睡得不安穩，時睡時醒，醒過來就難以入睡，有些人甚至半夜醒來就未再闔眼。

　　 一、次發於精神疾病的失眠：

　　焦慮、憂郁、適應障礙常是失眠的主因，而內因性的嚴重精神病，如精神分裂癥、躁郁癥等也常造成失眠。

　　二、次發於身體疾病的失眠：

　　很多身體疾病會影響睡眠，最常見的是疼痛，如頭痛、胃痛、心絞痛、關節痛等，這些疼痛性的疾病常讓病人痛得睡不著，或半夜痛醒。心臟衰竭、呼吸道疾病、肥胖的病人則常因呼吸困難而醒來。甲狀腺功能異常、腎功能異常、巴金氏癥等疾病也常伴隨失眠。另外某些特殊的睡眠疾病，如睡眠呼吸暫停癥也是以失眠為主要表現。

　　 與其他失眠癥類型一樣，病理性失眠作用于不同的人表現也不同，有些人表現為入睡困難，他們躺在床上，輾轉反側，往往一兩個小時才能睡著；還有表現為睡眠維持困難的患者，他們雖然能夠睡著，但睡得不安穩，時睡時醒，醒過來就難以入睡，有些人甚至半夜醒來就未再闔眼。

　　 在病程長短上，病理性失眠也有長短之分，有些患者因疾病呈現短期失眠，因病癥消失失眠消失；有些患者則因為原發疾病遷延難愈，失眠情況也就相應呈現延續性。

　　 專家提示，既然了解病理性失眠是什么病，清楚其誘發原因為生理或心理疾病，患者也應清楚，要擺脫這一類型失眠，首要的是將原發疾病治愈。病理性失眠在治療失眠的過程中也要治療疾病，只有把失眠的根源質量好才能防治失眠癥再次復發。

　　 河南中醫學院三附院門診部，許濟川教授：63年畢業于中國中醫藥大學，從事癲癇、精神病、失眠、頭痛等精神、神經疾病的治療和研究已40余年，許教授積累了豐富的臨床治療經驗，現任河南中醫學院第三附屬醫院門診中心主任,省內知名老中醫，在醫學界享有很高的聲譽。

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