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坐骨神經痛如何綜合預防和護理?

時間:2012-01-05來源:青島健康醫療頻道

 許多醫藥說明書、廣告或科普讀物,將坐骨神經痛作為一種病,與腰椎間盤突出癥、腰椎管狹窄癥、急性腰扭傷、慢性腰肌勞損等病相提并論。我們骨科專業人員認為:這不但不嚴謹,還會對患者產生誤導,因而有必要為它“正名”。

 
  孕婦為什么容易患坐骨神經痛懷孕后發生坐骨神經痛,絕大多數是因腰椎間盤突出引起的,這與懷孕期間特殊生理有明顯關系。一是孕婦內分泌激素發生生理性變化,使關節、韌帶松弛,為分娩做好準備,無形中使腰部的穩定性減弱。二是胎兒在子宮內逐漸發育長大,使腰椎負擔加重,并且這種負擔持續存在,直到分娩。在此基礎上,如果再有腰椎間的勞損和扭傷,就很可能發生腰椎間盤突出,從而壓迫坐骨神經,引起水腫、充血,產生坐骨神經刺激癥———坐骨神經痛。
 
  對準媽媽的這種坐骨神經痛最好不要做X光檢查,而用超聲波檢查代替。即使無法代替,也要安排在妊娠后期檢查,此時胎兒發育接近成熟,不易引起不良反應。孕婦應首選硬板床休息和做牽引治療;常規的配戴腰圍容易限制胎兒活動,不利于其發育,故不宜選用;由于活血化淤的中藥會影響胎兒發育,也應禁止使用。某些藥物雖然效果好,但也不主張在這個時候使用。中期癥狀若嚴重者,可考慮終止妊娠。臨產時則建議采用剖腹產的分娩方式,以免加重病情。一般情況下,大部分準媽媽在分娩后,其坐骨神經痛能自愈,只有少數需要分娩后再手術。預防的關鍵在于孕期勞逸結合,避免做劇烈的體力活動,尤其是在臨產前3個月。平時最好采用側臥位睡覺,平臥時要在膝關節下面墊上枕頭或軟墊,此外不要穿高跟鞋。
 
  注意事項:
 
  硬板床休息,可堅持做床上體操。
 
  要勞逸結合,生活規律化,適當參加各種體育活動。
 
  運動后要注意保護腰部和患肢,內衣汗濕后要及時換洗,防止潮濕的衣服在身上被焐干,出汗后也不宜立即洗澡,待落汗后再洗,以防受涼、受風。
 
  坐骨神經痛的預防常識:
 
  許多坐骨神經痛的患者都可清楚地訴述發病是與一次突然的腰部“扭傷”有關,如發生于拎舉重物,扛抬重物,長時間的彎腰活動或摔跌后。因此,當需要進行突然的負重動作前,應預先活動腰部,盡量避免腰部“扭傷”,平時多進行強化腰肌肌力的鍛煉,并改善潮濕的居住環境,常可降低本病的發病率。

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