線狀扁平苔蘚扁平苔蘚是一種皮膚粘膜慢性炎癥，可以單獨發(fā)生于口腔或皮膚，也可皮膚與粘膜同時罹患。損害除見于口腔外，也可見于生殖器，指甲與(或) 趾甲，但比較少見。中年女性患者較多，但也有在性別上并無明顯差別的報道。口腔扁平苔蘚男女均可發(fā)病，多數(shù)統(tǒng)計資料表明女性多于男性。年齡不限。從十幾歲兒童到六七十歲老人均可發(fā)病。但多發(fā)于中年。以30一50歲占比例最大。

　　扁平苔蘚的病理改變：口腔粘膜與皮膚損害的鏡下所見基本相同，可概括為：角化過度與角化不全，伴粒層肥厚基底細胞壞死液化變性，及基底膜下有大量淋巴細胞浸潤。此外，有時在棘層、基底層或結(jié)締組織內(nèi)可看到圓形的嗜酸性膠狀體，其體積小于棘細胞，但膠狀體也可見于盤狀紅斑狼瘡等多種疾病。在電鏡下可見基底細胞的橋粒與半橋粒的松解變性，于是導致大量炎癥細胞浸潤，并在基底細胞與基底膜分離的空隙中形成上皮下水皰。變性的橋粒可能成為抗原而引起自身免疫反應，所以在直接免疫熒光檢查下，有時能在基底膜區(qū)出現(xiàn)由免疫復合物沉積所產(chǎn)生的熒光。此外，還可看到基底膜的改變;不規(guī)則、增厚、斷裂與重新形成; 基底膜斷裂使炎癥細胞進入棘層，棘層內(nèi)的膠狀體可能是被巨噬細胞所吞噬的變性或死亡的上皮細胞。

　　扁平苔蘚患者常見的癥狀體征：

　　(1)口腔黏膜病損：可發(fā)生于口腔黏膜的任何部位，大多左右對稱，87.5%的病損多發(fā)于頰部，患者多無自覺癥狀，常偶然發(fā)現(xiàn)。有些患者感到黏膜粗糙、木溲感、燒灼感，口干，偶有蟲爬癢感。黏膜充血糜爛和遇辛辣、熱、酸、咸味刺激時，局部第三灼痛。病情可反復波動，可同時出現(xiàn)多樣病損。并可相互重疊和相互轉(zhuǎn)變。病損為白色小丘疹，一般為針頭大，屬角化病損，由白色丘疹組織的各種花紋，以白色條紋、白色斑塊為主，有網(wǎng)狀，樹枝狀、環(huán)狀或半環(huán)狀，黏膜可發(fā)生紅斑、充血、糜爛、萎縮和水皰。

　　(2)皮膚病損：扁平丘疹微高出皮膚表面，粟粒至綠豆大，多角形，邊界清楚。多為紫紅色，可有色素減退、色素沉著或正常皮色。有的丘疹可見到白色小斑點或淺的網(wǎng)狀白色條紋，稱為Wickham紋。病損發(fā)生于身體各部位，但四肢較軀干更多見。患者感瘙癢，皮膚上可見抓痕。潰瘍性損害可有疼痛。發(fā)生在頭皮時，破壞毛囊可致禿發(fā)。皮損痊愈合可遺留褐色色素沉著，并可因色素減少成為略萎縮的淡白色斑點。

　　(3)指(趾)甲病損：甲部增厚或變薄。甲部扁平苔蘚最多見于拇趾，甲板常有縱溝及變形。甲部損害一般無自覺癥狀，如有繼發(fā)感染，可引起周圍組織疼痛。