1、內痔。特點是便血時，血色鮮紅呈滴瀝狀或噴射狀。排便中或便后出血，由于質硬糞便擦破黏膜，或因排便時過于用力，血管內壓力增高，以致曲張靜脈血管破裂引起出血破裂引起出血。

2、直腸癌。便血特點是血色暗紅，常混有黏液附在大便表面，常伴有大便次數增多、肛門下墜感等癥狀。因此，便血的患者首先應排除直腸癌。

3、直腸息肉。直腸息肉便血常見于未成年人，為鮮血、被蓋于糞便表面而不與其混合。直腸下端的帶蒂息肉排便時可脫出肛門外。當息肉合并潰瘍感染時，可有粘液血便和里急后重感。