【摘要】建議將17種國談抗癌藥不占醫院藥占比及合理補償醫保資金;建議將中藥飲片加工費納入醫保支付范圍。
青島新聞網1月19日訊 (記者 張萍 陳通 于泓 江東旭)“我帶來7個建議,主要是關于醫療行業的。比如,建議將17種國談抗癌藥不占醫院藥占比并合理補償醫保資金,以及建議將中藥飲片加工費納入醫保支付范圍。”昨日,青島市十六屆人大三次會議報到現場,市人大代表、海慈醫療集團總院長劉宏接受青島新聞網采訪時表示。?
劉宏告訴記者,目前我市部分大醫院引進了國談的17種抗癌藥,既實現了國家對癌癥病人的關懷,又方便了病人,但由于該類藥品價格較貴,使用量較多,影響了各醫院藥占比的控制,雖然,相關部門為了應對該項政策的實施給各醫院帶來的醫改壓力,指定了部分零售藥店可以銷售。但由于手續較繁瑣,再加上該類藥品保管有特殊要求,如果藥品保管不善會帶來對療效的影響。因此,建議我市醫保部門按照國家醫療保障局《關于將17種抗癌藥納入國家基本醫療保險、工傷保險和生育保險藥品目錄乙類范圍的通知》(醫保發〔2018〕17號),魯人社字〔2018〕357號文“醫療機構做好17種抗癌藥藥品采購等工作”的要求,采取有效措施保障談判藥品的供應和合理使用。對經國家和省談判納入醫保支付范圍的藥品不再納入醫療機構藥占比考核,實行單獨核算;因談判藥品納入目錄等政策原因導致醫療機構2018年實際發生費用超出醫保基金總額控制指標的,年底清算時要給予合理補償,并在制定下一年度醫保基金總額控制指標時綜合考慮談判藥品合理使用因素。
在中藥飲片方面,劉宏介紹說,目前,我市的醫保保險政策規定,只有住院病人使用的中藥飲片費用納入報銷范圍,其余任何劑型的加工費均由病人自己支付,目前海慈醫療集團作為我市最大的中醫藥服務機構,年門診量超過百萬人次,出院病人四萬多人次使用重要飲片近億元,年中藥處方數達到30萬。由于部分中藥飲片加工費較高,例如:蜜丸加工費每1000克160元,水丸加工費每1000克120元。導致病人負擔過重,部分病人對臨床醫生提出使用除湯劑以外其他劑型時,由于費用較高,不愿意接受,影響了臨床療效。因此,他建議將中藥飲片的各類劑型加工費,尤其是常用的散劑、丸劑、丹劑、膏劑納入醫保的報銷范圍,降低參保病人的就醫負擔,提高病人的就醫感受,擴大新醫改的受眾面,助推我市作為全國中醫藥改革試驗區工作開展,為健康青島做貢獻。