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海慈醫療集團成功救治一名重度百草枯中毒患者

來源: 2011-11-04 14:32:54

海慈醫療集團成功救治一名重度百草枯中毒患者

青島新聞網訊 一個月前,18歲年輕女子趙某,因與男友感情原因服下劇毒農藥百草枯100ml左右,在外院經過洗胃等常規處理后,因病情危重轉至海慈醫療集團急診ICU救治。經過一個月的精心救治,患者于近日康復出院。

外地青年女子趙某因感情糾紛情急之下喝下了劇毒農藥,被家人緊急送往醫院。入院后,海慈醫療集團急診科趙德民主任、宋永欣副主任立即組織急診ICU醫生病

例討論,考慮到百草枯的毒性大,死亡率極高,可以高達80-90%,該患者入院第二天即出現D-二聚體陽性,CRP升高,此種情況下極易出現肺纖維化或急性呼吸窘迫綜合征。急診科醫生認真研究病情并請教相關中毒與職業病科專家,為患者制定了詳細的治療方案:1.立即進行血液凈化治療;2.立即進行全胃腸洗消,采用白加黑方案;3.激素序貫+抗凝治療;4.中醫中藥治療;5.保護胃黏膜、預防氧化性損傷等。治療22天后,患者未發生肺纖維化、急性呼吸窘迫綜合征、多器官功能障礙綜合征,近日患者治愈出院,患者的家屬更是感激不盡,是海慈醫生挽救了女兒年輕的生命。

據急診內科副主任宋永欣介紹,百草枯(Paraquat),又名克蕪蹤、對草快,化學名1, 1′-二甲基-4,4′-二聯吡啶陽離子鹽,是一種毒性很強的有機雜環類接觸性脫葉及劑除草劑。國內百草枯多為20%的溶液,人口服致死量為30-40mg/kg,急性中毒病死率很高,大約在50%~80%。近年來,我國農村應用百草枯日漸增多,中毒病例的報道呈上升趨勢,雖然國內外專家、學者對百草枯中毒的救治作了大量的研究,但目前尚無特效解毒劑清除百草枯,同時也沒有特效螯合劑可以結合血液組織中的百草枯。超大劑量的百草枯中毒患者多在短期內死于多器官功能衰竭,中、重度中毒如能度過急性期,以后則出現不可逆的肺纖維化,后期多死于肺功能衰竭。由于該例患者搶救及時,急診科采用了中西醫結合,以全胃腸洗消聯合血液凈化清除毒物;激素聯合低分子肝素預防肺纖維化;血必凈拮抗炎癥介質預防多器官功能障礙綜合征。該患者的成功救治,展示了集團多學科聯手救治患者的協作精神,挽救了患者寶貴的生命。

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