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市人力資源和社會保障局副局長耿成亮(右)做客青島新聞網“民生在線” 生育診療費有望上漲 網談中有網友提問稱,生孩子的費用年年看漲,生育保險報銷比例能否也提高。對此市人社局副局長耿成亮回答,提高生育保險診療費報銷標準的方案已初步確定,下步將盡快實施。據了解,女職 工生育保險待遇包括生育診療費和生育津貼。我市生育診療費實行單病種最高限額結算辦法,其中正常陰道分娩報銷標準 另外,還有網友咨詢失業女性生育后,是否可享受生育保險補貼。耿成亮回答,根據我市生育保險政策規定,男職工配偶無工作單位的,所在單位按照規定參加生育保險并為其連續足額繳費1年以上的,可按照我市規定的單病種最高限額結算標準的50%享受生育補助金。 醫保卡買香煙違規 探討縮減個人醫療賬戶金規模 網談中,有網友反映:今年春天我在國風大藥房買藥時,看到一名三十歲出頭女性用醫保卡買了一條玉溪牌香煙。而一些年老有病的人的醫保卡費用都不夠用。我想這種現象絕不是個別情況,能否通過你們調查研究改革創新,使醫保卡更加合理使用,真正用在看病買藥上? 針對此現象,耿成亮回復:政策規定醫保卡金定向用于醫療消費,不能用來購買生活用品,如果出現違規刷卡問題,可以向我局社保稽核中心舉報查處。 但由于這項管理點多量大,且有部分參保人認為個人賬戶卡金歸個人所有,完全可以自由支配,因此監管難度較大,從全國范圍來講均是一個管理難點。從制度設置層面講,個人醫療賬戶在實現小病自我保障、保證新舊制度平穩過渡方面發揮了重要作用,但也存在個人卡金分散使用、缺乏統籌共濟功能的突出問題,有的人用不了,有的人不夠用。 從下步改革趨向看,我們也正在探討縮減個人醫療賬戶金規模、發展擴大門診統籌的路子來解決這一問題,希望借此來提高基金使用效益,提高參保人的整體醫療保障水平。 職工患病 勞動合同應續延至醫療期滿 有網友咨詢:我在一家私營企業工作,因身患絕癥,已不能繼續工作了,該企業未及時繳納醫療保險而導致我住院只能自己墊付治療費用,請問:1.該企業能否單方面終止勞動合同?2.本人的基本工資是否能給我發放?3.如果終止勞動合同,我的以后醫療保險怎么辦?謝謝 耿成亮回復:1、企業職工患病,依法應享受醫療期,在醫療期內,勞動合同期滿的,勞動合同應續延至醫療期滿。醫療期滿, 職工不符合訂立無固定期限勞動合同的,用人單位可以終止勞動合同。2、勞動者因病或者非因工負傷停止工作,在規定的醫療期內,停工醫療累計不超過6個月的,由用人單位發給本人工資70%的病假工資;在規定的醫療期內,停工醫療累計超過6個月的,發給本人工資60%的疾病救濟費;超過醫療期,用人單位未按規定組織勞動能力鑒定的,按不低于當地最低工資標準的80%支付疾病救濟費。病假工資和疾病救濟費最低不得低于當地最低工資標準的80%,最高不超過企業上年度職工月平均工資。3、終止勞動合同辦理失業后,領取失業金期間,由失業保險金代投職工基本醫療保險;不領取失業金或領取失業金結束后,個人可以自由職業者身份投交職工基本醫療保險,或者以非從業人員身份投交城鎮居民基本醫療保險。(青島新聞網記者 孫璐璐) |