青島市民亂用抗生素普遍 時斷時續最易產生耐藥性

　　今天是世界衛生日，主題為“抗菌素耐藥性：今天不采取行動，明天就無藥可用”，在全球拉響了抗生素濫用的警報。記者昨日采訪了解到，青島抗生素使用情況并不樂觀，耐藥患者時有出現，尤其是產生了大量的耐藥寶寶，一旦感冒發燒需要長時間用藥才能康復，而且不少級別較高的抗生素效果也越來越差，幾十年前被稱為“萬能藥”的抗生素已經露出了它的另一面。

　　不遵醫

　　今年25歲的馮明（化名）去年9月因發燒、頭痛、嘔吐被送到城陽區一家醫院治療，診斷為結核性腦膜炎和肺結核，并轉診到市胸科醫院。經過一周的治療，患者的癥狀才逐漸穩定，期間出現的右側肢體偏癱也逐漸恢復。考慮到患者家庭貧困，醫院為其減免部分治療費用，還免費贈送藥物，千叮嚀萬囑咐讓他回家繼續吃藥，可沒想到馮明回家后并沒按時吃藥，本來應該是一周十幾次用藥，他卻只吃過三四次。今年2月中旬，馮明舊病復發再次被送到胸科醫院住院治療。“當時患者發高燒，陷入昏迷，大小便失禁，幾乎要下病危通知書，好在送來及時，保住了性命。”接診的胸二科專家告訴記者，因為吃藥不準時而導致治療不規范，沒能將體內的結核菌壓制住，導致病情復發惡化，除了差點因此送命，患者花費的醫藥費用也提高了十多倍。

　　“治療結核的藥品也是一種抗生素，按照程序吃藥，可以將結核菌壓制住，而且長時間地用藥會導致結核菌活性越來越低，數量逐漸變少，最終達到穩定。”胸二科專家分析說，可不合理的用藥會讓結核菌熟悉了抗生素的藥性，有一搭沒一搭地吃藥讓細菌漸漸習慣了這種藥，導致細菌耐藥，這種情況下必須換藥，但治療肺結核的常用藥只有七八種，都耐藥的結果就是患者將面臨“無藥可救”。

　　提醒

　　別給自己亂開藥

　　抗生素的濫用，主要分為四個方面，包括醫生亂開藥、病人不按醫囑服藥、吃太多高級抗生素以及食品中抗生素的攝入。“現在比較明顯的現象是，病人給自己開藥太多，一生病就自己買藥吃，沒效果了才來醫院看病。”九醫急診科醫生告訴記者，在發生任何細菌感染還未就醫以前，寧可不服藥，也千萬不要自行到藥房買藥或配藥，如果一般的感冒、喉嚨痛，只要多休息與多喝水可以起到緩解作用的，就不要服用任何抗生素，即使你只吃一兩顆可能都會冒著日后產生抗藥性的危險。

　　“抗生素多數屬于處方藥，藥店應該根據處方銷售，但實際上在很多藥店市民不憑處方也能買到抗生素。”專家說，在亂買亂吃抗生素的現象中，受害最深的是兒童，現在不少患兒一發燒就掛吊瓶，一方面是濫用抗生素，而另一方面，不這么治高燒也退不下來。

　　第三代抗生素沒那么好用了

　　島城不少兒科醫生發現原本挺好用的抗生素現在作用不明顯了，往往抗生素用了好幾天不見效果，甚至出現病情加重的情況，“應該是耐藥菌，常用的抗生素已經很難起到立竿見影的效果了，需要連同青霉素一起使用。”兒童醫院急診科專家介紹，門診上使用的最高級抗生素就是第三代抗生素，像頭孢曲松這樣的藥品以前都很有效，但現在已經沒那么好用，有的病號前一天康復出院，第二天晚上又發燒來到了醫院，病菌容易卷土重來也讓醫生們十分頭疼。

　　“抗生素的使用原則是先口服，之后才是肌肉注射和靜脈注射，在前面的辦法有效時，不應該選擇后面的辦法，盡量減少高級抗生素的使用。”專家提醒家長和部分濫用抗生素的醫生，孩子生病后，首先要判斷是哪種感染，以及感染的程度，之后再選擇抗生素種類和劑量，千萬不要圖康復迅速而選擇“好藥”，否則會對孩子的身體造成嚴重危害，在抗生素的使用上“精益求精”并不一定全是好事。

　　時斷時續吃藥最易產生耐藥性

　　“抗生素最忌諱斷斷續續地吃，有些人今天有癥狀今天吃，明天好了或是忙了忘記吃就不吃，這樣最容易產生抗藥性。”八醫呼吸科專家提醒說，這樣時斷時續地吃藥，不但吃下去的藥對細菌沒有作用，還可能會幫助細菌的轉型與變性，等日后再用同等的藥已經無法產生作用了。抗生素最少連續吃滿四天，即使癥狀都消除了，還是要繼續吃，吃滿七天是最保險的做法，可以完全確定細菌已經全部被消滅。但很少有人能做到。

　　此外，使用每種抗生素類藥物都必須按照醫生處方服用，如果是每六個小時服用一次的藥物，通常藥袋外會注明一天四次，三餐飯后加上睡前，千萬不要擅自改變服藥時間，以免因為時間間隔太近造成藥物在血中濃度太高，造成腸胃不適等副作用；時間間隔太遠，則血中藥物濃度不夠，對細菌的抵抗力減弱，容易讓細菌有機會反撲。(記者 陳珂)