????日前，“肉蛋禽殘留抗生素，孕婦多吃寶寶抗藥”的消息令很多準媽媽擔心。昨天，記者從山大齊魯兒童醫院了解到，在患有細菌性感染的嬰兒中，細菌耐藥率呈逐年上升趨勢，養殖業濫用抗菌藥物是原因之一。準媽媽們只要在飲食方面注意衛生、杜絕濫用抗菌藥物，就可以大大降低寶寶攜帶耐藥細菌的可能性。

????濟南也有“耐藥寶寶”

????最近，廣州一名早產兒使用頭孢四代和泰能等多種“頂級抗生素”均無效果。細菌

????昨天，記者從山大齊魯兒童醫院了解到，他們也曾收治過一名6個月大的腦炎患兒。該患兒攜帶的肺炎鏈球菌，對青霉素、苯唑西林、頭孢他啶等7種、三類的抗菌藥物存在耐藥性。而且這樣的例子并不罕見。

????該醫院的統計顯示，在患有細菌性感染的嬰兒中，細菌耐藥率呈逐年上升趨勢。雖然多數病例無法查找耐藥原因，但醫生們普遍認為與養殖業濫用抗菌藥物、患者濫用抗菌藥物等因素有關。

????耐藥細菌多是病從口入

????山大齊魯兒童醫院醫學實驗診斷中心主任張樂海參加工作19年，幾乎每天與細菌打交道。他說，大家所說的抗生素，一般指抗菌藥物。患者出現耐藥性，并不是患者本身耐藥，而是患者攜帶的某種病原菌存在耐藥性。細菌培養可以發現病原菌的類別，藥敏檢測則可得知其是否存在耐藥性。

????張樂海說，細菌出現耐藥性因發生變異，這種變異一般是在與抗菌藥物的“斗爭”中發生的。上世紀40年代，剛剛誕生的青霉素被當做殺死病原菌的靈丹妙藥。面對“敵人”，細菌想存活下去就得變異，就像升級自己的武器一樣。幾年后，部分細菌出現耐藥性，青霉素的作用也相應降低。隨后，更高效的抗菌藥物陸續推出，細菌的變異速度和類別也隨之增加。“飼料使用抗菌藥物是細菌耐藥性增強的原因之一。”張樂海說，動物食用抗生藥物后，腸道內的細菌在“斗爭”中變異，可隨糞便附著在雞蛋、豬肉等農產品上，進入人們的口中。抗菌藥物通過動物的消化系統，也可能進入動物的肉里面。人吃了這樣的肉就等于吃了抗菌藥物，腸道內的細菌也會發生變異，出現耐藥性。

????母嬰傳播耐藥細菌幾率小

????張樂海說，孕婦與胎兒有臍帶相連，細菌一般不出現在血液中，母體將耐藥細菌傳給胎兒的幾率非常小。除非孕婦患有敗血癥。

????不過，母體服用的抗菌藥物可以通過血液轉移到胎兒體內，這也是孕婦要謹慎服用抗菌藥物的原因。母嬰傳播耐藥細菌多是因為生產過程中，胎兒接觸到細菌。“從接診情況來看，剛剛生產的嬰兒很少攜帶耐藥細菌。”張樂海說，嬰兒離開母體后，在生活中隨處可以接觸到細菌。很多細菌，包括耐藥細菌，在人體內可以“安全”存在。如果它不是病原菌，人們也沒有必要消滅它們。當人出現病癥時，醫生會根據患者的病情建議其進行糞便、血液或尿液等項目的檢測，再針對病原菌的類別，使用不同種類的抗菌藥物。

????因此，人們如果沒有病癥出現，就沒必要檢查是否攜帶耐藥細菌，也沒必要消滅它們。

????超市的肉禽蛋更加安全

????肉禽蛋是否會殘留抗菌藥物？中國社會科學院農村發展所尹曉青副研究員的一項調查給出了答案。3年前，她對山東、遼寧的部分農村畜禽飼養戶進行了調查。她發現為了避免感染疾病，不同類型的生豬飼養戶廣泛使用工業飼料。工業飼料一般被認為是抗生素、激素及其他添加藥物的載體。被調查的飼養戶中，有50%在飼料里不同程度地添加了抗生素及其他藥物。“我調查的樣本并不全面，而且調查對象只是分散的養殖戶，未了解工業化養殖的情況。”接受采訪時，尹曉青多次提醒記者。不過，她并不否認養殖戶添加工業飼料的事實。而這些養殖戶的產品也確實在農貿市場出現過。“養殖戶不怕被檢查出來嗎？”記者問。“誰檢查？誰來監管？”尹曉青說，很多分散養殖戶都沒有任何正規手續，不會受到相關部門的監管。

????昨天，濟南市獸藥飼料質量檢驗所的一位工作人員告訴記者，他們每年兩次抽查飼料廠，每個季度都會檢測肉禽蛋等農產品的獸藥、抗菌藥物的殘留情況。雖然也會偶爾發現不合格產品，但絕大多數都是合格的。超市銷售的肉禽蛋更加安全，市民完全可以放心購買。

????飯前洗手其實也很重要

????據了解，關于飼料中抗生素的使用，我國已經有嚴格的規定。僅有少量抗生素可以作為促生長劑在飼料中使用，而且對不同動物不同生理階段使用抗生素的種類、劑量以及停藥期有嚴格規定。但是，效果并不是很明顯。

????張樂海認為，相關部門應該重視這一問題，加強監管，以免引起影響更大的連鎖反應。其實，為防止“耐藥寶寶”的出現，家長可以做很多預防工作。在食用肉禽蛋時，一定要煮熟再吃，高溫可以消滅絕大多數微生物，也包括細菌。飯前先洗手，避免病從口入。

????此外，千萬不要濫用抗菌藥物，一定要在醫生的指導下用藥。如果條件允許，盡量少用抗菌藥物。在這方面，相關部門也可以考慮出臺更加嚴格的使用規范。