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套取醫療保障基金 湘江醫院和華廈醫院停業整頓

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青島新聞網 2010-10-21 14:06:08 人民網 現有新聞評論    新聞報料
??? 長沙縣兩醫院套取醫療保障基金

  違規醫院已停業整頓 相關人員被立案偵查

  記者19日從省紀委獲悉,針對新型農村合作醫療基金存在兌付風險的異常情況,長沙縣紀檢監察機關協調組織有關部門鐵拳出擊,近期查處了2家醫院套取醫療保障基金的案件。

  今年7月,長沙縣紀委、縣監察局對全縣40家合作醫療定點機構進行全面檢查,發現這些醫療機構普遍存在過度醫療等問題。其中,湘江醫院和華廈醫院違規現象較為嚴重。7月20日,由縣紀委、縣監察局牽頭,公安、衛生、財政、勞動、藥監等部門抽調22人組成聯合調查組,歷時14天,對湘江醫院和華廈醫院展開全面調查。

  調查發現,湘江醫院和華廈醫院存在采取非法手段套取醫療保障基金的嚴重違規行為,主要表現在4個方面:一是用真假兩套財務賬和兩套醫院管理系統,分別應付稅務機關和縣醫保中心;二是利用虛假或低價廣告、贈送免費雜志宣傳品、有償或公益免費體檢等方式,吸引患者到醫院就診;三是臨床醫生唯利是圖,通過輔助科室的密切配合,小病當大病,無病當有病進行系列治療;四是分別有兩人專門制作假病歷,通過串換疾病名稱,將不能補償的藥品和治療項目,轉換成可補償的藥品等方式,套取基金。

  縣紀檢、公安、衛生、勞動等部門于8月5日成立了“7·20專案組”,并迅速開展工作。縣電視臺停播了2家醫院的電視廣告,城管局拆除了管轄范圍內的醫院平面廣告,工商局調查醫院廣告是否涉嫌違法。同時,公安機關對此案進行立案偵查,并派出3個調查組對醫院患者進行入戶調查。通過調查40名醫保患者證實,醫院通過串換藥品、虛增檢查項目、將門診患者轉為住院患者等手段騙得醫保基金。

  根據掌握的證據,8月20日,縣公安局已對涉案的相關人員立案偵查,并上網追逃。在公安機關立案后,專案組查扣了兩家醫院在院的財務資料和部分涉案電腦,查封了兩家醫院相關藥品、醫療器械和主要治療科室,衛生部門已勒令兩家醫院停業整頓。

  目前,此案還在進一步深挖中。

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