近日,南京一位等待手術的62歲男子血型令人驚奇——他的血型竟是P型,患者的血液中含有一種極罕見的抗Tja抗體。這是我省首例含有抗Tja抗體的稀有P血型系統病例,其出現概率,是俗稱的“熊貓血”Rh陰性血型的千分之一。 手術前找不到相配血型 近日,一位62歲男子準備在省人醫做胃癌切除手術,可是術前醫院備血時卻找不到相配的血型,醫生只能將手術推后,將該患者血液標本作為疑難血液送到省血液中心輸血研究室進行檢測。患者血型為RhO型,醫院要求血液中心對其進行配型,以便為患者的擇期手術提前儲備血液。 省血液中心輸血研究室多次實驗,發現一個奇怪的現象,該O型患者的血清與血庫中所有O型血液的紅細胞都發生凝集反應,這就意味著血庫里面的血液沒有一份能用于患者。 經過進一步抗體篩查實驗發現了更為奇怪的現象,該患者的血清與血庫中所具有的國內及國外的譜細胞(已知血型的標準紅細胞)均發生了凝集反應。 全國才發現七八例P型血 工作人員意識到,該患者的血清中出現了某種抗體,這種現象十分罕見。工作人員立即與國家血型參比實驗室取得聯系,經過一系列的實驗檢測確認,該患者的血液中含有一種極罕見的抗Tja抗體。患者是稀有的P血型系統,紅細胞是P血型系統中非常罕見的P表型。 據悉,該抗體最早于1951年發現,外國學者Levine發現一名胃癌婦女血清與除了她妹妹以外的所有人的紅細胞都發生凝集反應,稱之抗Tja(T代表腫瘤,j為患者的名字縮寫)。 P表型的遺傳是隱性遺傳,其頻率非常低,據統計分析在歐洲每百萬人中有5.8例,而在香港人中篩選了100萬人才發現一例。全國目前已知發現有七八例。 弟弟也是P血型系統 為了解決病人的手術用血,醫院和血液中心動員了病人的家庭成員互助獻血,終于發現患者一40多歲小弟弟的P血型系統與病人完全一致。其弟弟獻出300毫升血,加上患者提前儲備的自體血,最終解決了輸血問題,成功完成胃癌切除手術。 這是我省首例含有抗Tja抗體的稀有p血型病例,與俗稱的“熊貓血”Rh陰性血型相比,只是它的千分之一。省血液中心已將該患者和其弟弟血型資料登記到我省稀有血型資料庫中,對于擁有稀有血型的人,絕大多數人的血無法供給其使用,因此一旦需要輸血就會發生困難,他們需要建立自己的“血庫”。馬玲 衍春 張妍 曉紅 |