一位老人在藥店選購藥品。新醫改方案指出，國家將建立基本藥物目錄，全部納入基本醫療保障藥物報銷目錄。 新華社發

新華社發

????完善醫藥衛生四大體系

????建立覆蓋城鄉居民的基本醫療衛生制度

????建設覆蓋城鄉居民的公共衛生服務體系、醫療服務體系、醫療保障體系、藥品供應保障體系。

????全面加強公共衛生服務體系建設。建立健全疾病預防控制、健康教育、婦幼保健、精神衛生、應急救治、采供血、衛生監督和計劃生育等專業公共衛生服務網絡。

????進一步完善醫療服務體系。堅持非營利性醫療機構為主體、營利性醫療機構為補充，公立醫療機構為主導、非公立醫療機構共同發展的辦醫原則，建設結構合理、覆蓋城鄉的醫療服務體系。

????加快建設醫療保障體系。加快建立和完善以基本醫療保障為主體，其他多種形式補充醫療保險和商業健康保險為補充，覆蓋城鄉居民的多層次醫療保障體系。

????建立健全藥品供應保障體系。加快建立以國家基本藥物制度為基礎的藥品供應保障體系，保障人民群眾安全用藥。

????“以城鄉流動的農民工為重點積極做好基本醫療保險關系轉移接續，以異地安置的退休人員為重點改進異地就醫結算服務。

????建立政府主導的基本醫療衛生制度，回歸公益性，這不但符合醫療衛生事業的基本屬性固有特點，也是絕大多數發達市場經濟國家和多數發展中國家的其他人口大國的通行普遍做法。

????——國務院發展研究中心社會發展部部長葛延風

????國家還將把關閉、破產企業和困難企業職工、大學生、非公經濟組織從業人員和靈活就業人員納入城鎮職工或居民醫保范圍。

????如果人人都有醫療保障，個人付費比例大幅度降低或者不付，就沒有人會喊“貴”。

????——國務院發展研究中心社會發展部部長葛延風

????國家將免費給15歲以下人群補種乙肝疫苗，為3歲以下嬰幼兒做生長發育檢查，為高血壓、糖尿病、精神疾病、艾滋病等人群提供防治指導等服務。

????采取增強服務能力、降低收費標準、提高報銷比例等綜合措施，引導一般診療下沉到基層，逐步實現社區首診、分級醫療和雙向轉診。

????摘要

????建立覆蓋城鄉居民的基本醫療保障體系。城鎮職工基本醫療保險、城鎮居民基本醫療保險、新型農村合作醫療和城鄉醫療救助共同組成基本醫療保障體系，分別覆蓋城鎮就業人口、城鎮非就業人口、農村人口和城鄉困難人群。隨著經濟社會發展，逐步提高籌資水平和統籌層次，縮小保障水平差距，最終實現制度框架的基本統一。

????進一步完善城鎮職工基本醫療保險制度，加快覆蓋就業人口，重點解決國有關閉破產企業、困難企業等職工和退休人員，以及非公有制經濟組織從業人員和靈活就業人員的基本醫療保險問題；2009年全面推開城鎮居民基本醫療保險，重視解決老人、殘疾人和兒童的基本醫療保險問題；全面實施新型農村合作醫療制度，逐步提高政府補助水平，適當增加農民繳費，提高保障能力；完善城鄉醫療救助制度，對困難人群參保及其難以負擔的醫療費用提供補助，筑牢醫療保障底線。

????以城鄉流動的農民工為重點積極做好基本醫療保險關系轉移接續，以異地安置的退休人員為重點改進異地就醫結算服務。妥善解決農民工基本醫療保險問題。

????New1 推出基本藥物制度 遏制藥價虛高

????摘要

????加快建立以國家基本藥物制度為基礎的藥品供應保障體系，保障人民群眾安全用藥。

????建立國家基本藥物制度。中央政府統一制定和發布國家基本藥物目錄，按照防治必需、安全有效、價格合理、使用方便、中西藥并重的原則，結合我國用藥特點，參照國際經驗，合理確定品種和數量。

????基本藥物實行公開招標采購，統一配送，減少中間環節。

????國家制定基本藥物零售指導價格，在指導價格內，由省級人民政府根據招標情況確定本地區的統一采購價格。

????規范基本藥物使用，制定基本藥物臨床應用指南和基本藥物處方集。城鄉基層醫療衛生機構應全部配備、使用基本藥物，其他各類醫療機構也要將基本藥物作為首選藥物并確定使用比例。

????基本藥物全部納入基本醫療

????根據世界衛生組織（WHO）的定義，基本藥物是指滿足大部分群眾的衛生保健需要，在任何時候均有足夠的數量和適宜的劑型，其價格是個人和社區能夠承受得起的藥品。

????世界衛生組織認為，312種西藥可以治療80％以上的疾病。我國正制定國家基本藥物目錄，估計將有數百種，其中包括中藥。

????基本藥物統一招標、配送 遏制藥價虛高

????據新華社電 6日公布的《中共中央 國務院關于深化醫藥衛生體制改革的意見》中提出，我國將加快建立以國家基本藥物制度為基礎的藥品供應保障體系，基本藥物全部納入基本醫療保障藥物報銷目錄，報銷比例明顯高于非基本藥物。

????《意見》提出，中央政府統一制定和發布國家基本藥物目錄，按照防治必需、安全有效、價格合理、使用方便、中西藥并重的原則，結合我國用藥特點，參照國際經驗，合理確定品種和數量。

????根據世界衛生組織（WHO）的定義，基本藥物是指滿足大部分群眾的衛生保健需要，在任何時候均有足夠的數量和適宜的劑型，其價格是個人和社區能夠承受得起的藥品。

????我國在上世紀90年代的醫改中，就曾提出建立國家基本藥物制度，但多年來始終停留在出臺目錄的初始階段，未建立涉及基本藥物生產、采購、配送、使用、報銷等各個環節的完整體系。

????國務院發展研究中心社會發展部部長葛延風說，國外很多國家都建有基本藥物制度，推進這一制度旨在降低費用，是保證老百姓有藥可用，用得起藥，能合理用藥的手段。

????北京大學教授李玲說，以前我國有醫保藥物目錄，沒提出過基本藥物制度，具有劃時代的意義，但“基本”是動態的，隨著經濟社會的發展其內涵也會有變化。

????世界衛生組織認為，312種西藥可以治療80％以上的疾病。我國正制定國家基本藥物目錄，估計將有數百種，其中包括中藥。

????我國有6000多家制藥企業，美國也就10多家。我國藥廠低水平競爭問題嚴重，生產、流通不規范，是造成藥價虛高的重要原因之一。實施基本藥物制度，對醫保藥物將實行統一招標、配送，將規范藥品流通。

????New2推進全民醫保 緩解看病貴

????首次實現醫保全覆蓋

????據新華社電 根據《意見》，我國將逐步建立覆蓋全民的基本醫療保障制度，首次實現醫保的全覆蓋。國家還將把關閉、破產企業和困難企業職工、大學生、非公經濟組織從業人員和靈活就業人員納入城鎮職工或居民醫保范圍。

????國務院發展研究中心社會發展部部長葛延風表示，建立覆蓋全民的醫保制度，目的在于實現醫藥費用的合理分擔，這是解決老百姓“看病貴”最核心的措施。

????他說:“如果人人都有醫療保障，個人付費比例大幅度降低或者不付，就沒有人會喊‘貴’。”同時，醫保覆蓋全民也是實現社會公平的重要手段。

????明年，各級財政對城鎮居民醫保和新農合的補助標準提高到每人每年120元，增幅為50％，并逐步提高政策范圍內的住院報銷比例和門診費用報銷范圍和比例。

????另外，城鎮職工或居民醫保最高支付限額分別逐步提高到當地職工年平均工資和居民可支配收入的6倍左右，新農合最高支付限額逐步提高到當地農民人均純收入的6倍以上。

????提高政府補助水平 適當增加農民繳費

????《意見》明確提出，全面實施新型農村合作醫療制度，逐步提高政府補助水平，適當增加農民繳費，提高保障能力。對此，中科院院士、中山大學附屬腫瘤醫院院長曾益新昨晚接受本報記者采訪時指出，醫保的目的主要是改變老百姓看病時自負費用比例太高的現象，體現疾病風險全社會集體分擔的機制。

????“不少人也許會對農民繳費增加表示質疑，但以目前的新農合計劃為例，由100元提高到120元，但相應的每年報銷最高限額也會獲得提高。計劃到2020年，要爭取絕大部分疾病的醫療費用都能由醫保支付。當然，對醫保的投入不能一味依靠政府，在政府實現逐步增加的同時，個人、單位也要跟進。”曾益新院士表示。據介紹，新醫改指出，要在3年內使城鎮職工和居民基本醫療保險及新型農村合作醫療參保率提高到90%以上。（記者涂端玉）