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功能神經外科一次性開顱成功切除垂體瘤合并膠質瘤

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青島新聞網 2009-08-28 09:27:52  現有新聞評論      新聞報料

本網訊(功能神經外科 李照建)近日,腦科醫院功能神經外科為一患者一次性開顱成功切除垂體瘤和左額葉腦膠質瘤。目前,病人已經康復出院。

患者女性,51歲,因頭暈數年就診,無明顯頭痛及嘔吐。核磁共振檢查發現鞍區占位性病變,左額葉和胼胝大片狀異常信號,無明顯強化。鞍區病變符合垂體腺瘤特征,左額葉和胼胝體部病變影像學表現很不典型,診斷困難。經科室集體討論,大膽做出垂體腺瘤并發腦膠質瘤的診斷。在充分進行手術前準備的基礎上,采用左額開顱探查腫瘤切除并經左額葉下入路垂體腺瘤切除術,顯微鏡下同時切除兩種腫瘤。術后,病人恢復良好,術前癥狀完全消失,無并發癥,病理化驗證實為垂體腺瘤合并腦膠質瘤。

孫鵬教授介紹,垂體瘤同時并發腦膠質瘤病例非常罕見,通過Medline數據庫檢索,目前尚未發現相關報道,發病機制尚不清楚。做出上述診斷是基于對病人病情和影像學的反復分析,手術方案為我院獨創,因為目前國內外尚無成功的經驗可供借鑒。一次性同時切除顱內兩種不同部位不同性質的腫瘤,手術難度和手術風險相對增加,術后必須密切注意垂體內分泌變化、水電解質變化和對不同原因導致腦水腫的處理,否則易引起嚴重并發癥。另外,孫鵬還認為,對于一些有報道價值的罕見病,醫生應該注意保存影像學、病理組織等資料,做必要的深入研究,加強發表SCI等高層次論文的意識,提高科研水平,讓國外的同行也從這些罕見病例報道中受益。

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