????人力資源和社會保障部、財政部近日聯合下發了《關于進一步加強基本醫療保險基金管理的指導意見》。分析人士認為，國家此次規范醫保基金管理，傳遞出進一步增強醫?；鸸矟捅Ｕ夏芰?、強化基金管理、加大醫療保險對醫療服務行為監控力度三大重要信號。

????信號一

????擴大參保面　提高保障水平

????意見明確將增強基本醫療保險基金的共濟和保障能力放在首位，提出要加大基本醫療保險擴面和基金征繳力度，切實妥善解決關閉破產國有企業退休人員參加城鎮職工基本醫療保險問題，推動３年內基本醫療保險參保率達到９０％以上目標的實現。

????統計顯示，今年上半年我國城鎮職工、城鎮居民和新農合的醫保參保人數已超過１１．６億人，下半年參保人數將超過１２億人。根據新醫改方案，到２０１１年，基本醫療保障制度將全面覆蓋城鄉居民。為實現這一目標，國家明確提出要用兩年左右時間，全面解決關閉破產國有企業退休人員參保問題，統籌解決各類破產和困難企業退休人員的醫療保障問題。

????指導意見還提出，通過適當提高政策內住院醫療費用的報銷水平、逐步提高統籌基金最高支付限額、鼓勵開展城鎮居民醫保門診費用統籌、提高基本醫療保險統籌層次等舉措，逐步提高基本醫療保險保障水平，減輕參保人員的個人負擔。

????專家指出，這些舉措，意味著百姓看病后可以得到更高的報銷比例，小病也能得到保障，百姓看病負擔得以減輕。

????信號二

????妥善解決結余過多

????規范基本醫療保險基金管理是新醫改方案的一項重要內容。指導意見明確提出，要進一步加強基金收支預算管理，并特別強調了要妥善解決統籌基金結余過多和當期收不抵支的問題。明確除一次性預繳基本醫療保險外，統籌地區城鎮職工基本醫療保險統籌基金累計節

????分析人士認為，目前各地醫?；鸫嬖凇盎ú怀鋈ァ钡墓脂F狀，每年都有大量結余。一方面是參保者抱怨報銷比例低，另一方面卻有大量醫?；鹛幱凇俺了睜顟B，加強醫保基金結余管理迫在眉睫。

????記者從財政部了解到，此次指導意見重點明確了城鎮職工基本醫療保險統籌基金的結余原則，此為一大亮點。規定的其結余量較以往各地醫?；鹄塾嫿Y余動輒達到１至２年的平均支付水平，明顯減少了。

????信號三

????加大對醫療服務的監控力度

????指導意見明確，要加強基本醫療保險支付管理，重點加大醫療保險對醫療服務行為的監控力度，建立和完善對定點醫療機構服務質量的考核評價體系。下一步還將改進費用結算方式，發揮醫療保障對醫療服務和藥品費用的制約作用，優化醫療費用結算流程，提供人性化服務，方便擴大參保人員。

????記者從人力資源和社會保障部了解到，根據這一要求，今后我國將不斷完善醫療保險信息系統，逐步實現對醫療服務行為的全程實時監控，加強對重點醫療服務項目和重點藥品使用情況的監測，減少不合理醫療費用的發生，防范醫療欺詐行為。

????同時，我國還將積極探索醫療保險經辦機構與醫療機構、藥品供應商通過協商談判，合理確定醫藥服務的付費方式及標準，發揮醫療保障對醫療服務和藥品費用的制約作用，并鼓勵探索實行按病種付費、總額預付等結算方式，充分調動醫療機構和醫生控制醫療服務成本的主動性和積極性。（據新華社北京8月5日電 記者韓潔、杜宇）