1994年，廣東湛江。地上躺著的兩名年輕人是一對染上毒癮的情侶，為了幫助他們戒毒，家人不得不把他們關在一所廢棄的房子里，請來醫生幫助他們戒毒。在拍攝這張照片的時候，這個艱難的戒毒過程已經進行到第七天。 攝影 陳海平

    毒品如何敲開享樂之門

    南都周刊記者·括囊 綜合報道

    過去10年里，研究人員不斷對吸毒成癮者的物理基礎進行研究，并取得不小的進展。我們現

    是什么讓你感到愉悅

    當接觸到毒品時，我們的記憶系統記錄下當時的決策神經和突顯選擇，產生一種不可控制的渴望。戒毒專家莫達表示:“毒癮主要涉及到人類大腦的基本功能問題，所以在充分接觸毒品后，每個人都會上癮。”莫達的研究小組證實，肥胖者在看到自己喜歡食物的時候大腦皮層就會受到刺激而發生變化，而且其嘴巴、舌頭等都會不自主地蠢蠢欲動。對他們來說，這些部位受到的刺激就打開了快樂享受的閘門。所以從這個意義上說，任何讓你深感愉快的東西都可能成癮。所以，毒品首先會讓缺乏自制力的人們開始上癮。

    成癮研究專家保盧斯對弗吉尼亞州醫院的毒品成癮者進行觀察研究發現:那些在完成計劃一年內便又成為癮君子的人的認知能力很差，并在生活中也不能很好地適應新事物。這表明，這些患者不擅于使用大腦中執行決策任務的理性區域。果然，腦部掃描顯示，在可以用理性思考覆蓋沖動行為的前額皮層，這些患者的活動量明顯不多。令保盧斯驚奇的是，通過檢查掃描患者的腦部結構，他可以準確地預測哪些癮君子在病愈后會復發，準確率達到80%到90%。

    此外，專家們還對神經傳遞素多巴胺進行了研究。事實上，在對毒品上癮的過程中，多巴胺起了非常重要的作用。在某種意義上說，如果你能夠抑制帶有愉快信號的大腦化學物質變化的影響，那么你就可以脫離藥物治療。

    例如，D3是多巴胺受體中一個特別的群體。在可卡因、甲基苯丙胺和尼古丁刺激下，D3將迅速繁殖，讓更多的毒品進入并刺激神經細胞。NIDA藥物療法專家弗蘭克表示:“多巴胺受體密度就是一個晴雨表，阻止多巴胺的產生也就能控制毒品的進入。這或許是調節大腦獎賞系統的最熱門目標。”

    要阻止上癮形成，也可以采取兩種不同的方法。如果多巴胺是汽車的話，那么人類大腦抑制系統就相當于剎車的離合器。對上癮的人來說，這種自然的阻尼電路被稱為γ—氨基丁酸。

    已經在60多個國家銷售的氨己烯酸曾是治療癲癇癥的首選，而事實上，它也是γ—氨基丁酸的有效助推器。治療癲癇患者時，氨己烯酸抑制住過于活躍的運動神經元，否則后者會造成肌肉收縮和痙攣。美國兩個生物技術公司已經開始研究可卡因等毒品成癮的治療，希望通過增加癮君子大腦中γ—氨基丁酸的含量來幫助他們控制對毒品的渴望和需求。目前為止，在動物身上，氨己烯酸已經能阻止γ—氨基丁酸的崩潰，使更多的抑制化合物儲存在神經細胞中。這樣一來，當毒品刺激的時候，更多細胞可以釋放出γ—氨基丁酸。弗蘭克樂觀地表示:“如果實驗成功，這種方法可以用來治療所有毒品成癮者。”

    戒毒至少90天

    對毒品成癮的另外一個原因是壓力因素。動物研究表明，長期的壓力可以提高對毒品的渴望。對白鼠的實驗表明，在一個陌生環境里，它們更傾向于麻醉自己。

    對于高級動物人類來說，沉重的壓力可以改變大腦的思維方式，尤其是對行動后果的考慮。“在重重壓力下，人類參與審議認知的部分前額葉皮層就會處于關閉狀態，這在癮君子身上更為明顯。”弗蘭克表示，前額葉皮層的變動對癮君子的影響更大一些。

    荷爾蒙也是影響癮君子的重要因素。例如，研究表明，女性在月經周期的后期更容易對尼古丁等毒品產生強烈的渴望，因為那時產生卵子的卵泡激素和雌性激素同時被釋放出來。對此，莫達表示:“在不同周期，大腦有不同的敏感性，在月經周期后期，女性有更大的渴求。”

    1985年，莫達首次使用PET掃描技術來監測癮君子的大腦和神經細胞，包括血流量、多巴胺含量以及葡萄糖新陳代謝。一年后，莫達再次監測癮君子的大腦和神經，發現他們的大腦恢復到吸毒之前的狀態。這無疑是個好消息。

    “吸毒成癮引起的變化并不只是涉及到一個系統，有些系統甚至要在兩年后才會發生改變。”莫達表示，其中一個涉及到的領域便是人類的學習能力。對冰毒成癮的一些人，在戒除冰毒14個月以后，研究人員發現他們學習新東西的能力受到了影響。

    這恰好能解釋這種情況的出現:有些時候我們知道吸毒的嚴重后果，但我們卻并沒有讓自己遠離這些東西。而醫生通過這種方式的治療手段也始終沒有見效過。幾個星期或幾個月后，癮君子又會重新回來。治療是一個學習的過程，醫生和專家通過治療讓癮君子遠離毒品，但毒品對他們的學習能力產生影響，所以在戒除一段時間后，癮君子們發現自己很難拒絕毒品的誘惑。

    事實證明，在90天后，人類大腦就能開始重新形成構造并擺脫毒品的影響。耶魯大學的研究人員已經證明了他們所說的睡眠者效應——癮君子戒除毒品或藥品后至少需要90天，大腦前額葉皮質才會恢復其適當決策和分析的職能。

    這項工作可以促進認知增強劑或加大前額皮層自然運轉化合物的研究，它將能讓大腦中控制上癮的核心部分發揮更直接的作用，在獎賞通路下更好地激發多巴胺的作用，使癮君子在看到可卡因一樣的白色粉末時，不再有想吸毒的沖動。這和伊萬·巴甫洛夫那個著名的條件反射實驗是相同原理，狗仔聽到鐘聲后，會自然釋放對食品的渴望。

    以“讀”攻毒

    南都周刊特約記者·莫忘初 香港報道 攝影 莫忘初

    6月14日，香港梅窩。

    正生書院遷址遭到第一次正面抗議。

    300名梅窩居民，手持反對正生遷校的標語和紙牌，以區內正規學校資源不足為由，反對將當地校舍交給戒毒學校。

    在噓聲中，正生書院的校監林希圣、校長陳兆焯，兩個年近半百的男人，帶著20多名穿著整潔校服的學生，整齊地沉默著。面對敵意的群情，這些曾誤入歧途的孩子，抬起頭，抿著嘴。

    “我們想在梅窩落腳，我們從來沒想過自己是外人，我們認為自己是梅窩的一分子。”正生書院師生的這番表白，很快地淹沒在梅窩居民的陣陣高喊聲中，“唔要吸毒仔、吸毒女！”

    16歲的女生阿菁全程坐在場內，嘗試游說梅窩居民，但一度被噓聲嚇得眼泛淚光。聽到有人稱呼她們這群“吸毒妹”，她很想說一句:“我只是曾經吸毒，現在已經戒掉了。”

    阿菁過了3年“索K”、濫服止痛藥、酗酒、男女關系混亂的生活。直至半年前，她希望過回正常生活，遂自愿入讀正生。

    她說，現時位于大嶼山的正生書院校舍環境惡劣，曾有姊妹被蛇咬、下雨時滿地泥濘，不知何時會有大石滾落山，“我很希望（正生）遷往梅窩。”

    但眼淚并沒讓抗議就此停俠。

    6月15日，香港中環六號碼頭。

    200名梅窩居民沿街游行散發傳單至海港大樓，向離島區議會遞交反對正生遷校的請愿信。

    香港《文匯報》、《明報》等所有港媒都大篇幅報道此事，甚至引發香港特首曾蔭權的公開響應。曾蔭權說，希望大家能以包容及接納的態度，在他們最需要幫助時，扶他們一把。

    盡管如此，正生書院的遷校事宜依舊延宕。

    作為全亞洲唯一一所向戒毒青少年提供康復和教育服務的“特殊學校”，正生書院校舍危舊且逼仄，宿生已超逾校舍容量的3倍。2007年，正生書院就向港府提出，申請遷校到梅窩閑置著的南約區中學。但這一訴求一直被擱置，直至2009年2月一份報告的出爐而得到關注。

    這份由林希圣與陳兆焯公布的香港首個青少年吸毒報告表明，23%的香港中學有學生吸毒現象。這一數字，震驚港府與媒體。

    戒毒就是讓他們“成人”

    當她的同學正坐在四年級教室里上課的時候，10歲女孩小碧，卻忙著逃學、抽煙、吸毒、偷東西、打架、恐嚇勒索。連加減乘除都不會的她，已被淹沒在全球兩億毒品使用者大潮中。

    小碧第一次被抓時，法官考慮到她年紀太小，送她到女童院關了14天。那里有她的朋友們，她們教小碧如何偷東西時不會被抓，還教她怎樣才能更壞。

    小碧第二次被抓時，感化官給了她一次選擇機會，要么繼續進入女童院接受感化，要么到 “正生書院”住兩年。小碧選擇了正生，以“讀”攻“毒”。與她一同在正生就讀的還有115名學生，因為竊盜、吸毒等不同原因來到此地。

    “這間學校的存在，絕對是香港政府的恥辱。”自嘲是香港最牛的“無牌教育家”、正生書院校監林希圣，這樣解讀自己一手創辦的學校。

    1990年代初，香港青少年吸食白粉、嗑藥水等毒品問題嚴重。1993年，香港政府將大嶼山芝麻灣霞澗一塊5000平方米的荒地，在“作為社會服務用途”的前提下，打算以1元港幣的代價租給教會團體。香港慈善機構——基督教正生會正想開辦青少年戒毒所，董事長林希圣看上了這塊不毛之地，決定轉租下來建立戒毒學校。目前，全球只有兩間正規戒毒學校，一間是美國Day Top Education、另一間便是正生書院。

    沒水沒電沒校舍。林希圣帶著學生上山抓野牛賣錢籌款，打著赤膊與學生一起扛水泥建碼頭、登山步道，造公廁。迄今為止，林希圣從來沒有花錢買一張椅子。1998年，正生書院正式注冊為私立學校，并納入香港全免義務教育體系。

    但什么才是一家針對青少年的戒毒學校？林希圣說，我沒有吸過毒，也沒參加過黑社會，但卻知曉接觸毒品的“濫藥”者，是因為人生定位出了問題。青年人價值觀未定，左耳入、右耳出。要戒毒，就要幫他們“成人”。“成人”的辦法，就是通過學習。

    “就算老師說一個字都聽不入，至少他們在教室也有靜下心來思考的機會。”49歲的校長陳兆焯，在任正生義工十年后，放棄大學教職到此任教。

    不少浮沉毒海的年輕人跟陳兆焯說，我吸K時好有目標，每日就想著索錢買K仔；不索，我就慘了，要面對家庭、學業、前途，好煩。“那么，戒毒就是替他們找回生存目標。”陳兆焯說。

    在正生書院簡陋的教室里，你永遠不會見到戒毒所必備的美沙酮這類毒品替代物。正生書院幫學生戒毒，從來不用藥品。陳兆焯說，美沙酮止身癮，但其實這些吸毒小孩在法院判決之前，已沒機會接觸毒品。最麻煩的是心癮，這正是正生書院的核心工作——利用三年時間，讓青年人戒掉吸毒心癮，重回正常生活軌道。