????作者：畢詩成

????作為北京市醫療改革唯一試點區，平谷區今年5月起在全市率先試行公費醫療并入基本醫療保險改革。全區2萬多名行政機關、事業單位在職職工和退休人員將不再享受公費醫療，全部納入基本醫療保險報銷。(6月11日《京華時報》)

????網上一陣陣叫好，我們卻一陣陣迷糊：這也叫試點？也叫率先？1997年中央便要求擴大基本醫療保險制度覆蓋面，逐步取代公費醫療，據說現在全國已有90%的

????陽光之下，眾生平等，而公費醫療的存在則是醫療資源分配的最大不公。中國社科院2006年一份報告曾爆出一個驚人數字：政府投入醫療費用中，80%是為850萬以黨政干部為主的群體服務的。結果是什么？據監察部、人事部披露，“有200萬名各級干部長期請病假，其中有40萬名干部長期占據干部病房、干部招待所等，一年開支約為500億元。”正因如此，鐘南山等才會在“兩會”上痛陳“中國醫療分配公平世界倒數第四(世衛組織數據)”的荒謬。

????政府顯然有意要突破這個矛盾。依照新醫改框架，“以后中國的醫保就分城鎮職工醫保、居民醫保及新農合醫保三大類”(衛生部副部長張茅語)，不再有公費醫療這一說。正因如此，日前，同樣享受著公費醫療但水平等級遠低于公務員的大學生群體，在“將在校大學生全部納入城鎮居民醫保范圍”的統一要求之下，迅速實現了制度轉軌。快刀斬亂麻，效率極高，何以到了北京公務員這里，就要拖泥帶水接著搞試點呢？

????事實已經證明，大包大攬的公費醫療不科學、不公平、無效率、多浪費，徹底取消已是大勢所趨。這絕非什么“仇官心態”，同屬為社會做貢獻的勞動者，原本就不該有三六九等不同待遇的保障制度。更何況，公務員在加入基本醫療保險后，很多地方還有政府財政出資建立的醫療補助，這使得整體待遇并沒有太大降低。但這種并軌卻為擺脫單位管理模式、全面推進醫療社會化管理獲得了契機，使得醫療資源向社會公平進一步靠攏。而取消公費醫療、納入醫保制度之后如能節約出財政資金，也將有助于提升城鎮職工、居民醫保與農民醫保的水平。

????一個公平的社會，必然是人們享受均等社會保障的社會。大家都看好新醫改中“三年8500億”的投入，但如果沒有醫療資源分配機制的改革，投入多少錢都會變異。北京市的滯后試點再次證明：當醫療改革觸及到行政體制內的既得利益者之時，必然要遭遇消極抵抗，他們怯于在自己身上動刀子，拖、等、觀望、變通都會成為本能性選擇。這使得政府盡管在推進醫保方面費盡力氣，卻總是無法彌合社會不公感。因此，實有必要以處理大學生醫保轉軌那樣的魄力來強力推進取消公務員公費醫療，不要再遮遮掩掩，拖泥帶水。

????大家之所以感覺“平谷試點”是新鮮事兒，一個值得憂慮的根源或許在于，公費醫療雖然在很多地區名義上取消了，卻總是以各種變通形式出現，大家普遍還沒有找到平等醫療的現實感覺。而一個本屬滯后的“試點”報道便引發社會強烈關注，只能說明醫療公正已深入人心，醫療特權卻尾大不掉。