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青島阜外醫院專家網談 先天性心臟病不遺傳

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青島新聞網 2009-05-13 16:58:34  現有新聞評論      新聞報料

    留言板 漆大夫,緊急求助!!

    我姨媽患有先天性心臟病做了房間隔缺損封堵手術,一個月前在醫院做了手術,術后一星期病人感覺身體狀態正常,第二個星期后,病人又出現胸悶,氣短,走路累的術前癥狀。一個月后復查,確出現了很多問題,術前二尖瓣,肺動脈瓣下未見返流,為何術后反而有了呢?

    1、36mm封堵器是否太大,將來對心臟的恢復有影響嗎?

    2、有什么治療手段可使

二尖瓣,三尖瓣以及肺動脈瓣不再返流?

    以下是檢驗報告:

    術前:

    心臟測值(單位均為毫米)

    左房:32;左室:36;右房53;右室橫徑:49;主動脈竇部:29;肺動脈:29;室間隔:9.7;室間隔動度:3.9;左室后壁:6.4;左室后壁動度:9.7;左室流出道:18;右室流出道:32。

    心功能檢查:

    FS35%;EF66%;SV36ml/b;c03.01/m;HR92b/m

    檢查所見:

    各瓣膜形態動度正常。

    房間隔中部回聲中斷,范圍2.7cm,CDFI于該處見左向右分流,分流迷度:136cm/s

    三尖瓣上見反流,面積:3.4平方厘米;V max:294cm/s,PG:30.6mmHg

    室間隔連續性正常,室間隔平面及主動脈內未見分流。

    印象:

    先天性心臟病

    1. 右房,右室增大,肺動脈增寬;

    2. 繼發孔房間隔缺損,左向右分流;

    3. 三尖瓣輕度返流,返流壓差稍增高,考慮繼發性肺動脈高壓。

    術后一個月檢查記錄

    心臟測值(單位均為毫米)

    左房:31.8;左室:39;右房43;右室前后徑29;橫徑:42;主動脈竇部:28;肺動脈:28;室間隔:9;室間隔動度:6.4;左室后壁:7;左室后壁動度:12;左室流出道:19;右室流出道:27。

    心功能檢查:

    FS36%;EF66%;SV53ml/b; HR78b/m

    檢查所見

    各瓣膜形態動度正常;

    房間隔中部可見增強的封堵器回聲;CDFI該處未見分流

    室壁未見典型節段性運用異常;

    主動脈動度正常;

    二間瓣上未見返流,面積0.3平方厘米;

    三尖瓣上未見返流,面積1.5平方厘米,返流速度250cm/s,

    PG:25mmHg;肺動脈瓣下見返流,面積1.1平方厘米;返流速度137cm/s,PG:7.5mmHg

    肺動脈瓣瓣膜區未見返流信號。

    印象;

    房間隔封堵術后復查:

    1. 右房,右室增大,與術前比較略縮小,肺動脈增寬;

    2. 封堵器位置正常,心內分流消失

    3. 肺動脈,三尖瓣,二尖瓣局限性返流

    漆志濤 這位網友您好,根據您所提供的兩次檢查結果,患者的治療效果良好,可能術前就存在二尖瓣、三尖瓣和肺動脈瓣關閉不全。特別是三尖瓣和肺動脈瓣關閉不全,容易發生在房間隔缺的病人。建議進一步觀察治療。

    孤雁長鳴 我是先天性心臟病患者,現剛查出來是先心病-動脈導管未閉。我想請問各位朋友、各位老師一下:目前我的病可以采用①開刀治療手術;②不開刀治療手術(用封堵器封堵)。我準備采用不開刀治療,用封堵器封堵是通過大腿根部插管至心臟的,我想請問一下,大腿根部具體是哪個位置?這樣有痛苦嗎?這樣安全系數怎么樣?

    漆志濤 這位網友您好,封堵術是動脈導管未閉的首選治療方案。大腿根部是指腹股溝區,封堵術在創傷和痛苦方面均比手術小很多。

     結束語:

    漆志濤 各位新聞網的網友朋友們,短短一個小時的網談時間結束了,很感謝大家的積極參與。由于時間的問題,我不能對于網友的問題一一作答了,如果大家還有什么關于心臟病方面的疑問,請來我院和我聯系,我將為您做詳細的解答。我的聯系電話是:15192008761

    再一次感謝大家對于本次網談的支持和對我院的關注。

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