楊永信在點評課上。

????能用治療精神疾病的方法治療網癮嗎

????“戒網專家”電擊治網癮惹爭議

????本報記者 王燁捷 白雪

????最近幾則網帖，把“全國戒網專家”楊永信的治療網癮模式拉到了聚光燈下。他在網癮孩子太陽穴或手指接通電極，以電流刺激腦部的治療方式引起了極大爭議。

????目前，正有100多名孩子留在山東省臨沂市第四人民醫院接受這種治療，不能擅自離開

????4月27日，中國青年報記者探訪了楊永信網戒中心，確認孩子受到電擊，并服用精神類藥物，入院時大多被強行押制。

????對此，大部分“網癮孩子”家長表示認同，另一些專家卻認為有待商榷。

????電擊療法的資質

????楊永信對中國青年報記者表示，他獨創的“醒腦療法”是用1~5毫安的電流通過腦部，這種刺激的確會造成疼痛，但非常安全，不會對孩子造成任何傷害。

????有家長告訴記者，孩子送來治療的第一天就接受了“醒腦療法”。記者采訪到的一名官員也表示，曾有家長向他描述過電擊過程。

????中國青年報記者向其他精神衛生領域執業資格的醫師求證發現，這種以電擊方式“懲罰”網癮患者的做法，稱為電刺激厭惡治療（aversion therapy）。

????上海市精神衛生中心一位呂姓醫生指出，厭惡療法是通過懲罰性刺激來消除適應不良行為的方法，是心理治療中的行為治療方法。當患者出現不良行為時，立即給予一定的刺激，使患者產生痛苦的厭惡反應，如給予電刺激、藥物催吐等，在不良行為與厭惡反應之間建立起條件反射，最終使患者放棄原有的行為。

????電刺激厭惡療法，就是將被治療者的不良行為與電刺激之間建立起條件反射，一旦這一不良行為出現就予以電刺激，使被治療者產生厭惡體驗?？捎糜谥委熅凭蕾嚒⑿宰儜B行為等。

????“此法應嚴格掌握適應癥，要在控制下使用，但是針對未成年人存在的心理問題或困惑一般是通過指導、建議或幫助的方式。”呂醫生說，“據我所知，在上海，要對病人進行行為治療可能需要有心理治療師資格證才行。”

????類似的說法在北京市心理衛生協會一名不愿透露姓名的臨床心理醫師口中也得到了證實，“在北京，要對病人進行行為治療，光有精神衛生執業醫師證是不夠的，還要單位對其進行心理咨詢和治療的培訓才行。”

????據了解，北京、上海等地均已出臺了地方性的精神衛生管理條例，用以進一步規范本地精神衛生領域醫護工作者的權利和義務，山東省目前尚未出臺相關管理條例。

????楊永信告訴中國青年報記者，他并沒有聽說過“心理治療師”這門考試。他和網戒中心其他六名經常給孩子做“醒腦療法”的醫師都沒有心理治療師資格證。

????治療方案應否獲得患者同意

????判斷一名求治者是否應該接受電擊厭惡療法需要多長時間？

????“這個要視不同病人的情況而定，我們如果對病人做精神分析心理治療，有的要用好幾年?！北本┗佚堄^醫院酒依賴病房主任孫洪強認為，不論花多長時間對一個求治者進行診斷，都要遵循嚴格的診療規范，“先對患者及其家屬采集病史，然后做體格檢查、專科檢查和輔助檢查，再結合病史和檢查結果做診斷，確定一個治療方案，并將治療方案告知患者本人或其監護人，并獲得同意?！?/p>

????孫洪強說，在患者本人處于無判斷能力或者無行為能力的情況時，應當將治療方案告知其家屬，征得其家屬同意才可以進行治療。

????家長們告訴記者，孩子們大多不愿意來，最終只能被綁來或騙來。

????楊永信告訴記者，網戒中心使用電擊其實非常少，每個人只有一兩次。

????中國青年政治學院法律系教師王新認為，現在網癮治療迫切需要解決的問題，是“法律底線”問題，“那些被扣上‘網癮’帽子的孩子的基本公民人身權利怎么去保護？他們的生命健康權怎樣保護？誰能保證電擊不會對孩子造成二次傷害？”

????王新說，把各種精神疾病的治療手段用在所謂的“網癮少年”身上，可能會對孩子的身心造成二次傷害，“在國家尚未對‘網癮’進行明確界定的情況下，就用封閉式集訓的方式來對待這些孩子，難免有限制他們人身自由的嫌疑?！?/p>

????網癮能否用藥

????王新還對“網癮”能否使用藥物進行治療提出了質疑，他認為所謂的“網癮”，與煙癮、酒癮最大的不同就在于它屬于“非物質依賴成癮癥”。

????“煙癮、酒癮都有依賴物質——煙和酒，但網癮不是說人依賴網絡或電腦，他依賴的是上網這種行為?！蓖跣抡f，“據我所知，‘非物質依賴成癮癥’的藥物治療效果并不理想?！?/p>

????在網戒中心，記者看到，每天三次，會有廣播提醒孩子吃藥，其中包括一舒、樂友等治療焦慮、抑郁的藥物。不過，一些孩子和家長都對此不太清楚，只知道是“補腦的藥物”。

????對此，長期從事酒依賴工作的孫洪強有著不同看法。

????他告訴中國青年報記者，依賴性疾病有時會伴有焦慮、抑郁等情緒障礙，“如果經過專業醫師診斷，認為患者伴有各種情緒障礙在里面，是可以針對這種情緒障礙用藥的?！?/p>

????如果一個正常人服用了上述的抗焦慮和抗抑郁藥，是否會出現不適或者造成什么不良后果呢？

????對此，孫洪強強調，藥品在上市前都會經過動物試驗和四道人體試驗的“關卡”，其中人體試驗的第一關就是在一個健康志愿者身上進行的，“只有在健康志愿者身上安全性和耐受性試過沒有問題了，才能進入后面幾次試驗，最終才能上市?！睂O洪強說。

????網癮是否能被醫院收治

????孫洪強說，一個有醫德的執業醫師一定是在求治者出現各種適應癥的前提下，才會開處方，否則不予以收治。

????在公共醫學學者、中國政法大學教授卓小勤看來，所有的疾病都必須要經過疾病分類標準，才能夠作診斷，只有診斷了才能被醫院收治。

????卓小勤指出，目前沒有標準認定網癮是精神疾病，也就不存在適應癥，將其收治進精神衛生中心，作為精神疾病來治療是有問題的。

????4月28日，記者曾詢問楊永信的電擊療法是否經歷摸索和實驗。楊永信表示，他是精神衛生科主任醫師，以前也給患者做過20毫安左右的電休克治療，他甚至有權力給患者做90毫安電流的電休克治療。因此，在最初的幾個網癮孩子身上，楊永信分別用20毫安電流做電擊，漸漸減弱，通過實驗探索出現在“1~5毫安”的“安全值”。

????卓小勤表示，精神衛生科醫師的確有權給病人做電擊休克，但問題在于，這些人是否具有適應癥。如果沒有統一的治病標準，就沒有適應癥，即便可以開展這方面的科研，也需要經過審批，尤其涉及人的時候。