????本報泰安3月3日訊 3日下午,記者從駐泰大學生參加基本醫療保險會議上獲悉,到本月20日,駐泰7所高校的大學生將全部納入居民醫保范圍。大學生醫保繳費年限合并、假期異地就醫、門診與住院治療的統籌等成為此次駐泰大學生參加醫保的新亮點。
????駐泰7所高校限時辦理醫保
????據了解,泰安市境內的山東科技大學、山東農業大學、泰山醫學院、泰山學院、山東服裝職業學院、泰山職業技術學院、山東財政學院東方學院7所高等學校招收的在校全日制普通本、??茖W生以及非在職研究生(以下簡稱“大學生”)將參加大學生基本醫療保險,在3月20日前統一納入泰安市城鎮居民基本醫療保險制度體系。
????2008年年底前的大學生,按規定參保繳費后,其醫療保險待遇可享受到畢業當年年底。2009年以后入校的在校大學生,按規定參保繳費后,在校期間享受醫療保險待遇。
????今后,大學生參保繳費的年限,與就業后參加城鎮職工基本醫療保險的年限合并計算。駐泰高校大學生參保與職工醫療保險相銜接的制度,在山東省還是首次。大學生通過所在高校統一辦理參保登記繳費手續,由學校填寫花名冊(包括姓名、性別、身份證號碼等信息),學生將醫療保險費交給學校。由學校代泰安市醫療保險處辦理信息轉入手續、繳費申報等完成參保登記繳費手續。大學生自辦參保繳費之日起享受城鎮居民基本醫療保險待遇,大學在讀期間應當連續參保繳費。符合參保條件未參保,以后年度參保繳費的,應補齊自大學生居民基本醫療保險制度實施以來應當繳納的醫療保險費。
????起付標準100元最高報銷15萬
????據悉,參保大學生在泰城城區定點醫院發生的“三個目錄”范圍內的住院費用,統籌基金支付實行起付標準和年度最高支付限額制度。一級、二級、三級定點醫院每次住院的起付標準分別為100元、300元、500元。起付標準以上符合規定的住院醫療費用,二級及以下、三級定點醫院,統籌基金分別按照70%、60%的比例支付。針對100元的籌資標準,政府補助60元,個人繳納40元,政府補助占60%;對低保、重殘人員,政府補助90元,個人只繳納10元,政府補助占90%。
????泰安市勞動和社會保障局相關負責人介紹,泰安市在全省率先建立普通門診統籌。按每生每年30元標準建立普通門診統籌,用于學生門診費用。這項政策使得大學生住院及門診大病統籌基金支付比例比居民和中小學生高5個百分點。大學生門診大病與住院統籌基金最高支付限額為15萬元,比中小學生高7萬元。大學生意外傷害門診,最高補助5000元;全殘或死亡的,分別給予一次性補助10000元、15000元。此次駐泰大學生參加居民基本醫療保險,在山東省率先實現了“保住院、保門診大病、保普通門診”的目標。
????假期異地就醫也可參加醫保
????工作人員介紹,符合高校管理規定的學生,實習和寒暑假、因病休學等法定不在校期間,大學生需在高校所在地之外的醫院住院的,可到當地鄉鎮以上公立醫院住院治療,所產生的住院醫療費用,符合基本醫療保險規定的,按規定支付。此外,參保大學生在泰城城區外發生急、危重病時,可到當地鄉鎮以上公立醫院住院治療,在5日內到泰安市醫療保險經辦機構辦理備案手續即可。
????參保大學生患惡性腫瘤放化療、白血病放化療、尿毒癥腎透析、器官移植抗排異治療、精神病、結核病等6種門診大病的,門診大病醫療費用暫由患者全額墊付,每季度初5個工作日由所在學校攜帶有關材料到市醫療保險處結算報銷。一個醫療年度內發生的符合規定的門診醫療費用,超過600元以上部分,二級及以下、三級定點醫院,統籌基金分別按照70%和60%的比例支付。
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