????省衛生行政部門的一位負責人：對于所有糾紛的解決，回歸理智、回歸法治、回歸雙方應守的道德底線，才是最為明智的。
????門診的診斷須謹慎，盡量全面但模糊，留回旋余地，如“黃疸原因待查”。
????勿向患者及家屬過多解釋病情，告知其病名及嚴重即可!病情交代要重。
????在這年月，風險大的手術別做，不講理的人別做，工作沒做好的別急著做。
????……
????以上節選自一個正在全國上 百個醫生網絡論壇中廣為流傳的帖子，名為“醫生自我保護必讀(31條)”。
????看罷“31條”，不免有些心慌：在我們身懷病痛時，在我們面前的那位醫生是否正在信奉“31條”?2月25日，記者就此采訪了多位醫生、醫管部門負責人和市民，請他們說出觀點。
????合法的漏洞
????雖然聽起來非常刺耳，“但僅從法律層面上來說，31條沒有明顯違背現行醫療法律法規的內容。”某衛生行政部門負責人表示。
????但是，“不違法不代表一定合理。”一家省級三甲醫院醫務部負責人在接受記者采訪時表示，例如第五條：勿向患者及家屬過多解釋病情，告知其病名及嚴重即可。“這沒有尊重患者的知情權。”
????再如第18條：“不必相信下級醫療單位和其他醫院的檢查單及診斷、治療方案，多做檢查沒錯。”這位負責人表示，目前在三甲醫院，檢查結果應當是互相認可的，換家醫院就要把已做的檢查重做一遍，顯然并不合理。
????憤怒的質問
????在醫生論壇中流行開來的“31條”，讓不少網民發出了憤怒的聲音――
????“一個把我當成打官司對象的醫生，我敢讓他看病嗎?”
????“如果醫生都這樣做，我們看病豈不是更貴、更難了嗎?”
????“31條”激起了人們對醫生職業道德的拷問。三好街IT公司職員小宋甚至說，“我也打算發個帖，征集一下反醫生自我保護若干條。”
????逼出的保護
????在看過“31條”后，大多數醫生表示：“"31條"反映了醫生的無奈。”
????在一家市屬醫院當了五年臨床醫生的高先生說，在其所屬的醫院，一年總要發生幾起醫患糾紛。他收集了媒體刊登過的一項全國調查：“73.3%的醫院出現過病人及家屬毆打、威脅、辱罵醫務人員現象，59.6%的醫院發生過因病人對治療結果不滿意，圍攻、威脅院長的情況，76.7%的醫院出現過患者及其家屬在診療結束后拒絕出院，且不交住院費用的現象……”這位已經被間接嚇怕了的醫生，非常清楚醫療糾紛對醫生的打擊。
????理智的回歸
????“31條”之爭，歸根結底還是人們常說的一個詞：醫患關系。
????“醫療糾紛發生后，部分患者的不理智行為，以及法律法規在醫療責任認定和保險賠償上的不完善，導致了醫患雙方在治療過程中的不安全感，也催生了諸如此類的自我保護若干條。”省衛生行政部門的一位負責人指出，對于所有糾紛的解決，回歸理智、回歸法治、回歸雙方應守的道德底線，才是最為明智的。
????當然，除了那些刺耳的字句外，31條中也有中肯的話：
????永遠不要收“紅包”。
????任何情況下，千萬不要不作為!
????一位從醫三十多年的退休醫生說：“如果這些還能讓人看到一位醫生起碼的職業道德的話，希望他是出于一個醫生的良心，而不是出于規避風險和自我保護的考慮。”
????以“醫患”為關鍵詞，在網絡上搜索，第一條蹦出的是一本書的名字《醫患交流指南》，作者是位美國人。
????“您將會發現各種情形下與患者溝通的技巧及策略，尤其是在您面對苛刻病人時。持有它，您將會認識到，傾聽與理解也是您工作的一部分……”
????看到了嗎?同樣以解決“醫患關系”為目的，顯然這本指南遠比網上流行的“醫生自我保護31條”更有操作性，充滿了人性關懷。
????和諧的醫患關系，首先建立在患者對醫生無條件信賴的基礎上。可現在，患者還沒進醫院，就抱定了“挨宰”的心態。面對日益增多的醫患糾紛，醫生也開始尋求“正當防衛”的方式，甚至有些“防衛過當”了。如此，雙方回旋往復，患者豈不是身病未愈，又添心傷?
????其實，造成醫患關系緊張的實質，在于醫保體制不健全，醫療資源短缺等等。如果沒有醫院的經濟效益這個因素，醫生也用不著在“救死扶傷”的“天職”和醫院經濟成本的兩難中抉擇。
????在期待新醫改方案對這些癥結逐個攻破的同時，勸那些信奉“醫生自我保護31條”的人士，買本《醫患交流指南》，讓咱們醫患雙方都學會換位思考，期待“傾聽與理解”成為一項職業道德，深植你心。（作者：葉青新陽）
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