某醫院塵肺科主任陳剛見過一具死者的塵肺標本：透過福爾馬林溶液，可以看到它的表面布滿黑色的煤屑狀斑點，猶如被霰彈槍擊中。醫生在做病理切片時，發現里面絕大部分已經纖維化，就好像切開了一個洋蔥頭，有很多“疤痕”一樣的結節，一層一層包裹起來。“這個肺一點彈性都沒有了
，很堅實，像煤塊一樣，放到水里就沉下去。”陳剛如是說。
看完網上的這一則報道，寧波鄞州興華合金鑄造有限公司職工馮光富禁不住潸然淚下。2006年6月30日，他被四川大學華西職業病醫院確診為“塵肺”。而“塵肺一旦形成，全世界都沒得治”。
面對記者的采訪，今年40歲的馮光富神情顯得十分恍惚，面容非常蒼老和憔悴，一張發青的臉上掛著凝重。良久，他才平靜下來，向記者講述了事情的經過。他說，塵肺病很殘忍，殘忍到能把人活活憋死，但讓他最感到殘忍的，是農民工的健康權被漠視。這種無奈，讓他感到非常痛苦和憤怒……
7年氣割 驚聞身患塵肺
2006年6月30日，這本是一個普通得不能再普通的日子，可是對于寧波市鄞州興華合金鑄造有限公司工人、家住四川省巴中市石門鄉的馮光富來說，是一個晴天霹靂的日子——四川大學華西職業病醫院確診：他并沒有患肺結核病，而是“塵肺”。
一位醫生告訴他，塵肺一旦形成，全世界都沒法根治。“這是一種可怕的職業病，到了后期，能讓病人生不如死。”一時間，馮光富的心猶如墜入萬丈深淵，感到茫然與無助……
這樣的診斷對他來說是致命的打擊：他聽別人說過，塵肺是一種“養身病”，得了這種病就不能干活了，基本上成了一個廢人，不僅如此，而且這種病是屬于不治之癥……醫生告訴他，當粉塵進入人體肺部后，破壞正常的肺組織，肺部要修復外來的異物，就會形成纖維，粉塵進去了出不來，繼續破壞肺組織，肺部繼續修復，繼續形成纖維，纖維面積不斷擴大，整個肺部都因此改變了；塵肺病一旦到了晚期，根本沒有救治的可能，因為肺部已全部纖維化，患者到最后只能活活憋死，不論對自己，還是對家人，都太殘忍了。
馮光富的家在四川省大巴山一個貧困的農村里，他是家里的主要勞動力，全家的生活主要靠他在外打工的工錢支撐。正是讀書年齡的兩個孩子(女兒讀初三，兒子讀初二)需要他掙錢來供養，他必須面對日漸高昂的學費，不僅如此，上面還有父母需要他打工掙錢贍養……這個家庭的這一切都會因為這個醫學判斷而破碎：他不僅因為失去了勞動能力不能掙錢養家糊口了，而且相反他還會成為家庭的沉重負擔……想到這里，他幾乎失去了生活下去的勇氣。
“可以肯定的是，沒有粉塵就沒有塵肺。”按照醫生的說法，塵肺是一種職業病，和長期從事有大量粉塵的工種有著必然的直接因果關系。馮光富告訴記者，他于1999年3月進入位于寧波市鄞州區云龍鎮荷花橋工業區的寧波鄞州興華合金鑄造有限公司，一直從事氣割工作。據介紹，氣割就是用氧氣、乙炔混合氣壓后的火焰把鐵鑄件切割成單個件，在切割鐵鑄件的過程中，會產生大量的石英砂和耐火泥粉塵。直至2005年10月，他長達6年在寧波鄞州興華合金鑄造公司布滿粉塵的工作環境里勞作，工作時間有時每天長達十多個小時。
2005年10月10日，馮光富突然感到胸悶、氣短、全身無力。于是，他到寧波市鄞州區姜山中心衛生院檢查。醫生詢問了他所從事的職業，在得知他從事氣割已經長達6年后，神色凝重起來：這種病看起來和普通的肺結核癥狀差不多，但是與肺結核有本質的區別，肺結核是可以治愈的而且對未來的生活與工作不會產生大的影響，而塵肺病既無藥可治更是終身殘疾，個人與家庭的命運會因此而發生天崩地裂的改變。
由于姜山中心衛生院沒有鑒定職業病的權威性，負責檢查的醫師在檢查結果中寫下了“兩上肺野可見點片樣密度增高影，余肺紋理增粗”，“不除外與工種有關！”的結論，并建議馮光富進一步檢查。
反反復復是塵肺病還是肺結核？
現實給這位原本就屬于弱者的農民工開了天大的玩笑。
據馮光富反映，在初步被姜山中心衛生院診斷為與職業病有關后，他到了當地疾病預防控制中心檢查，得到的回答是：沒有單位證明，一律不接待。他便立即回到公司找到公司副總經理徐亦劍，向他反映了自己的病情，并要求公司出具相關證明以便到職業病鑒定機構去診斷和確認。但這一要求遭到拒絕，徐亦劍沒有同意出具證明，“你自己到大醫院檢查一下吧”。
于是，他又到當地一個比較有名的寧波113醫院檢查，由于國家對職業病的診斷管理有著專門的規定，113醫院不具備職業病診斷的資格，醫生便提示他還是要到指定的醫療衛生機構檢查。馮光富再次去當地疾控中心，同樣因為沒有單位證明而遭拒絕。
無奈之下，馮光富又回到公司再次找到負責人要求出具證明，總經理徐建華這次說橫溪醫院已被有關部門指定為定點醫院，第二天派人陪同他一起去檢查。在橫溪醫院檢查的幾天后，公司負責人告訴他：“這與你的職業無關，屬于你自己得的病。”未能親眼看到檢查結果的馮光富覺得其中有蹊蹺。
幾天后，馮光富再次感到身體不適，于是就自行到當地比較有名的寧波市醫療中心李惠利醫院(即寧波大學醫學院附屬醫院）檢查。2005年10月19日，李惠利醫院得出的結論是“雙側彌漫性粟粒狀小結節，右中葉見一小結節影”，在初步診斷一欄留下了“1、塵肺？2、肺TB(記者注：即肺結核)待排？”從結論來看，第一條在“塵肺”后打上疑問，說明最大程度與塵肺相似。當然，這樣不確定的診斷結論尚不能作為索賠的有效依據。
2005年10月24日，李惠利醫院再次對馮光富作出診斷：“二肺有細小結節灶（塵肺可能）”，“到市醫學會會診中心會診一次”。
2005年10月28日，寧波市醫學會醫療保健會診中心出具“會診意見書”，對馮光富的病做出了論斷：“兩肺彌漫性粟粒狀小結節，粟粒性肺結核首先考慮。”治療：“診斷性抗癆。定期復查”。
10月31日，李惠利醫院采納該中心的意見作出診斷：“10月28日市醫學會會診中心意見，粟粒性肺TB首先考慮。”“建議診斷性抗癆二月”。隨后，醫生開具了藥方。
馮光富在寧波服用了兩個月藥后，去李惠利醫院復查。2006年1月3日，CR結果：“兩肺紋理增多，其間可見普遍小粟粒狀密度增高影。對照2005年10月18日老片相仿。”“兩肺彌漫性病變，對照10月18日老片相仿，請結合職業史。”2006年1月4日，CT結果：“雙側肺野內可見彌漫粟粒樣密度增高影，右側中葉外側段見一小結節狀高密影，左側門處可見點狀淋巴結鈣化影”。“1、雙肺彌漫粟粒性病灶，抗癆治療后，與2005年10月18日CT片比較相似，須除外塵肺可能。2、右中葉小結節灶（對比前片無變化）。”2006年1月13日，寧波市醫學會醫療保健會診中心又給出了這樣的論斷：“粟粒型肺結核，吸收好轉。治療：繼續抗癆”。
2006年1月17日，馮光富又來到李惠利醫院。馮光富說，這次出現了更為戲劇的場面：其中一名叫夏育觀的醫生看到檢驗結果后說，吃了藥以后病情已經有了好轉；但另外一名醫生卻說，從檢驗的結果看，病還沒有好轉。當日，堅持自己觀點的夏育觀醫生在病歷上寫下了如下內容：“1月13日會診意見，二肺粟粒型TB吸收好轉，繼續抗癆。”又開具了藥方。
2006年2月21日，馮光富又一次來到李惠利醫院，CT診斷：“雙側肺野內可見彌漫分布極小粟粒樣密度增高影，右側中葉外側段見一小結節狀高密影，左肺門處可見點狀淋巴結鈣化影”。“1、雙肺彌漫粟粒性病灶。2、右肺中葉小結節灶。對比前片無變化！”馮光富看不懂那些醫學術語，但對“對比前片無變化”這句通俗的話的意思卻是知道的。也就是說，經李惠利醫院抗癆治療兩個月后，根據拍片檢查并與治療以前的片子對比發現，“病情”并無減退的變化。這表明兩個月的抗癆治療根本沒有任何效果。
2006年3月17日，寧波市醫學會醫療保健會診中心又給出了論斷：“Ⅱ型肺結核。治療明顯好轉。處理意見：繼續抗癆治療，定期復查。”這一診斷，讓馮光富丈二和尚摸不著頭腦。更令馮光富疑惑不解的是，2005年10月28日、2006年1月13日、2006年3月17日這三份“會診意見書”均沒有醫生簽名，其中前兩份從筆跡看顯然是同一人所寫。馮光富說，為什么沒有簽名？難道那些隱身的“呼吸組專家會診組”的專家怕承擔責任？
懷疑塵肺→專家會診排除塵肺、診斷肺結核→抗癆治療→復查：“對比前片無變化”→專家診斷“治療明顯好轉，繼續抗癆治療”→復查：“對比前片無變化”。對這些“打架”的結果，馮光富感到無所適從：到底是相信鐵面無私的現代科學醫療儀器還是迷信那些隱身的“專家”？
歷盡艱辛 千里跋涉查明病情
被檢驗程序和結果弄蒙了的馮光富，當然也希望自己所患的病是一般性的肺結核而不是致命的職業病。在公司負責人的安排和建議下，懷著僥幸和高興心情的馮光富，回到四川老家進行休整，并按照肺結核進行治療。
一直未中斷服用治療肺結核藥品的馮光富，在回老家繼續服用了3個多月的藥物后，仍然感到病癥不見減輕和好轉，胸悶、胸痛、氣短、咳嗽、全身無力的感覺仍時時伴隨著他，他開始懷疑起專家組的鑒定是否可靠了。心里不踏實的他再次回到公司，要求公司出具相關證明以便他能到職業病鑒定機構去診斷。這次，公司負責人要馮光富自己拿出患職業病的證據后再去找他。
走投無路的馮光富，在好心人的提醒下，于2006年4月27日飛赴成都，到四川大學華西醫院進行檢查。這次，四川大學華西醫院的檢測結果毫不含糊：塵肺！醫生告訴他：對照過去數次X光片、CT片比較分析，不是所謂的肺結核，好轉一說更是無稽之談，病部顯示無任何變化。這樣的結論盡管很殘酷，盡管是他不愿意看到的，但與那種不確定、含糊的檢驗結論相比，他寧愿看到一個準確的檢測結果。
馮光富希望能出個診斷證明，在醫院專家的建議下，他到有30年職業病治療經驗、具有職業病診斷資格的機構——四川大學華西職業病醫院去檢查。馮光富帶上所有的X光片、CT片和診斷資料，前往華西職業病醫院去診斷。但由于沒有所在打工企業出具的證明，根據相關規定和程序要求，馮光富又碰壁了。他輾轉回到寧波找一同在該公司打工的工友出具證明并再次回到老家找相關政府部門簽了意見后，華西職業病醫院給予了正式受理，隨后進行了全面檢查。2006年6月30日，該院確診馮光富患有職業病，出具了一份《職業病診斷證明書》，鄭重做出了結論：電焊工塵肺I期。上面有三名醫師的簽名。
據了解，四川大學華西職業病醫院是全國惟一直屬衛生部的職業病專科教學醫院，現以職業中毒、塵肺、職業體檢、工傷鑒定等醫療服務為特色。塵肺科是衛生部直屬惟一從事臨床職業病塵肺診治的專業科室，擁有30年致力于診斷、鑒定、救治和研究各種職業性肺病、呼吸道疾患及疑難病的經驗，擁有具有豐富的臨床經驗和技術水平的專業人才，其中包括省級專家、博士和碩士研究生。具有塵肺診斷權，其學術水平在全國處于領先地位。
經過馮光富不斷四處奔波，掩蓋了9個多月的真正病情終于查明，塵肺病終于得到確診，但他為此付出了花去各種費用達２萬多元的代價，這還不包括誤服治療肺結核藥品的費用和誤工損失等，這對本來經濟十分困難的家庭再次給予了沉重的一擊，更不用說精神上的折磨、心理上的壓力了。
馮光富郁悶地說：“從懷疑塵肺到誤診肺結核再到確診塵肺，我的病就這樣在職業病與一般性的身體疾病之間變著戲法，并導致我誤服藥品，我因此把大筆冤枉錢花在了對治病毫無用處的藥品上，我還擔心沒患肺結核病而長期服用治療肺結核病的藥物是否讓身體受到了新的傷害。”
山重水復 索賠之路倍受挫折
塵肺！終身殘疾！這樣的結果對于馮光富及其家人來說，都是一個致命的打擊，主要勞動力垮了，這個家庭何去何從？“當我的病情被確診，我仍懷著對公司的感情找到公司老總徐建華，幻想著友好協商解決時，徐建華開始態度蠻橫，后來表示只給２萬元作了斷。”這讓馮光富哭笑不得：“這區區２萬元錢，哪里能夠保障我今后就醫的費用，還有那各種各樣的相關支出？如今，光為鑒定自己得的病是否是塵肺，我就花去了數萬元錢。未來的日子該怎么辦？”馮光富一臉茫然地對記者說。
廠家的漠視態度，讓馮光富感到寒心。絕望之中，他想到了法律。他多方咨詢被告知，按照衛生部、勞動部、財政部、中華全國總工會頒發的《職業病范圍和職業病患者處理辦法的規定》，經職業病診斷機構確診職業病并發給《職業病診斷證明書》，勞動行政部門應據此確認工傷，并通知用人單位或社會保險機構發給工傷保險待遇。
在多次找公司負責人交涉要求解決未果的情況下，馮光富已于今年7月下旬向公司所在地有關部門請求解決。當地勞動爭議仲裁委員會已經受理。目前，馮光富正在等待工傷認定結果。“我想活得有尊嚴！”處在病痛折磨中、身心疲憊的馮光富告訴記者，盡管自己已經遭受了診斷難、鑒定難、索賠難等挫折，盡管前方的道路艱難，生活的現實必須讓他用法律的武器維護自己作為勞動者的健康權、生命權及其相關合法權益，既然是因為工作引起的“養身病”，他就一定要找寧波鄞州興華合金鑄造有限公司討一個說法，要求使他遭受職業病危害的公司賠償。
昨日，記者與寧波鄞州興華合金鑄造有限公司總經理徐建華取得了聯系，求證有關情況。徐建華說，馮光富是2000年9月進公司的，搞氣割。至于馮光富的病被四川大學華西職業病醫院確診為塵肺，徐建華表示懷疑：搞氣割怎么會得職業病？按規定，馮光富應該在鄞州或寧波乃至省里的職業病醫院去檢查診斷，他怎么跑到四川成都去檢查？徐建華還認為，李惠利醫院診斷認為馮光富是肺結核，李惠利醫院雖然沒有職業病診斷資格，但醫療設備是很好的。至于馮光富反映的要求公司出具相關證明以便他去有關醫療衛生機構診斷遭到拒絕的說法，徐建華表示：沒有這回事，馮光富曾經打過一張辭職報告，公司給了他5000元補助費。既然他離開公司了，公司怎么還出具證明呢？
馮光富則表示，那不是辭職報告，是離廠報告，是根據公司提供的內容而依樣畫葫蘆抄寫的，大意是因病需離開公司回家休養。
徐建華對馮光富向新聞媒體等單位反映表示反感：“他這樣到處反映，真讓人頭痛，他完全可以來與我協商。”徐建華認為，按照國家有關規定，對于塵肺一期，公司賠償最多也不超過10萬元。“馮光富說要公司賠他10多萬元，我討價還價說一兩萬元。”馮光富則表示，此前與徐建華協商過，但差距太大。（馮偉祥 淡然、泓冰）
責任編輯：屠筱茵
