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“愛肝日”市立醫院專家網上診療酒精肝

青島新聞網　 2006-03-18 10:02:57　

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主持人	近些年，由于生活節奏的加快和飲食習慣的改變，各種肝臟疾病給我們的健康帶來了巨大威脅，國內從事肝病專業的醫生們積極倡議建立一個特殊的宣傳日——?將每年的3.月18日確定為全國“愛肝日”。 ????今年“愛肝日”的主題是“把肝臟從酒精中解放出來”，我們特邀青島醫學會肝病分會主任委員、青島市立醫院副院長宣世英，和市立醫院肝病科主任孫櫻兩位教授座客青島新聞網，市民介紹一下我國酒精性肝病的現狀?…?…??，并指導大家養成良好的生活飲食習慣，讓我們共同努力，遠離酒精性肝病！

留言板

怎么知道自己得了酒精肝?對日常生活有什么影響啊?

嘉賓

無論哪種肝炎，對人的身體都是有傷害的，酒精肝的診斷是有標準的，每天的飲酒量在2001年的中華醫學會標準中制定的酒精肝診斷標準是飲酒史超過5年?每天的酒精量是大于40克或兩周內有大量飲酒史的，就可能造成酒精肝。
????臨床上肝功能發生異常，谷丙轉氨酶超過正常的兩倍以上，病人也可能伴有膽紅素增高。
????影響是不同程度的，食欲下降：如惡心是最先表現出來的

liujiemo

B超結果出來了。
內容是這樣的：右肝最大斜徑11厘米左肝前后徑4厘米。上下徑5厘米???肝表面光滑?邊緣鈍
??肝內呈細小增強??點狀回聲分布均勻
??門靜脈主干內徑1.1厘米??入肝流速15厘米每秒
??膽囊尚光滑??膽總管內徑0.5厘米
??脾厚徑4-厘米，左下肋未及??厘米??內回聲均勻??脾靜脈內徑0.5厘米。流速15厘米每秒

???其他所見：肝大小形態大致正常??肝內回聲細小增強

???超聲提示：慢性肝病
?????????????——肝實質輕——中度損傷
??DNA檢測定性??陰性???定量??0

在乙肝六項中我是1，4，5為陽性，?第六項乙肝前SI抗原為陰性。

DNA檢驗是：定性：陰性

?????????定量：0

但是在肝功21項的檢查中

總蛋白為89.0G/L????參考值是60-83?????升高

白蛋白??48.0G/L??????37-53

球蛋白??41.000G/L????20-35???????升高

ǐ球蛋白（電解）?18.60????9.00-16.00???升高

嘉賓

現有的資料不能全面的顯示，所以需要去醫院進行詳細的檢查，尤其是早期肝纖維化需要大量的臨床資料，要結合查體進行診斷，再一個要詢問詳細家族病史。

liuchuyang	不喝酒了酒精肝就能好了嗎?
嘉賓	不一定，要看原發程度怎樣，戒酒是首要治療措施，對治療有非常重要的作用。

被毀容的趙傳	是不是酒精度越高越傷肝？比如說喝2兩白酒和喝2瓶啤酒哪個對肝臟的影響更大？
嘉賓	酒精度越高越傷肝，對肝細胞的損害也越重。 ????同等容量白酒和啤酒比較還是要看酒精度的高低。

紅旗飄飄飄	喝酒以后如何保護肝臟
嘉賓	沒有食物和藥物能阻擋酒精在體內的代謝，所以盡量不喝酒。醫生建議應該在飲酒時應同時進食高蛋白食物，不能空腹飲酒。

五脊六獸	我現在每天都堅持快步行走鍛煉，大約每天半小時以上。不知道這樣的鍛煉強度是否可以？另外是不是一定要戒酒才能根除脂肪肝。非常感謝！
嘉賓	現在無法知您的體重，身高，臀圍，性別，所以無法判定您現在是否有超重現象，是否合并了一些代謝性疾病，如糖尿病?高血壓?高脂血癥等，所以很難判定現在合適的運動量。 ????戒酒是解除酒精性脂肪肝的首要措施，同時還需要其他的輔助治療。

貼心

得了酒精肝，好治么？怎么治療？

嘉賓

首先需要戒酒，根據臨床癥狀選擇藥物治療，一般早期或輕度的治療效果會比較好，一旦發生酒精性肝硬化，就要采取相應的綜合護肝療法和對癥支持療法。
????早期除了戒酒之外可以應用一些保肝的藥物和復合維生素，轉氨酶較高者可以考慮靜脈輸液的支持療法，加強普通飲食療法，多吃新鮮蔬菜和水果。
????到后期發生肝硬化合并癥時，要針對出現的不同的臨床癥狀進行治療。

留言板	請專家指教。
嘉賓	是由乙肝病毒感染所致。

被毀容的趙傳	如題
嘉賓	囊腫要看大小和性質，需要進一步檢查確認是否是真正的囊腫，要排除血管瘤的可能性以及是否是其他占位性病變，請到醫院進行專業的檢查。

俞燁	惡心，頭痛是否屬于乙肝的正常現象
嘉賓	惡心頭疼不是肝炎的特定癥狀，很多病都會出現惡心頭疼，需要到專業醫生處看病。

surina	男性患乙肝對胎兒有影響嗎
嘉賓	有資料證明，男性也可以通過體細胞傳染給孩子。但更多的研究證明：母親陽性易通常通過胎盤垂直傳播給胎兒。

俞燁	乙肝疫苗是不是只在體內存在3年？
嘉賓	一般國產疫苗產生的抗體效價維持5-10年

liujiemo

謝謝老師
??關于家族病史，我的父親在35歲的時候因為肝癌去世了
????????????????伯父也是這樣
??也是因為如此，所以中學之前我一直服藥但沒有任何好轉，那時只是攜帶者??所以從高中到大學我停止了所有的治療，也沒有再做任何檢查，一方面是擔心會查出什么不好的結果，另外是大家都說小三陽不要緊?所以就忽略了治療

謝謝專家老師，我還想咨詢一下我現在的病情是否嚴重，我長期以來一直失眠，易疲倦，口苦。
??年齡25歲
??現在應該采取什么治療方式呢

嘉賓

這樣情況請您來醫院就診，不一定有家族史就一定會發病，你現在的癥狀并不是肝炎特有的癥狀，所以對你現在的情況必須全面了解您的臨床資料才能確定治療方案。

若谷	丈夫要注意什么
嘉賓	乙肝表面抗原呈陽者是誰？

留言板	我前段時間腹漲、腹瀉、惡心，體溫37.8度，查腎功正常，查肝功，谷丙轉氨酶79（正常值0-40），谷草轉氨酶63（正常值0-40），腹部B超（肝膽胰脾）未發現異常，肝炎全套陰性。請問，這是什么原因，需要怎樣處理？
嘉賓	轉氨酶升高由多種原因導致，您所指的肝炎全套具體內容是什么？

留言板

乙肝患者，請問到底現在醫學有沒有解決的辦法？吃中藥管用嗎？

嘉賓

乙型肝炎現在是國內外關注的重點，近20年國內外的研究有了很大的進展，尤其是在抗病毒藥物的研究方面，有了很多新的核苷類似物的推出，為眾多的乙肝病人帶來了福音，但是目前仍然沒有哪一種藥物能夠完全的從體內清除乙肝病毒，許多新的抗病毒藥多伴有病毒反跳等諸多的副作用，所以在臨床應用上帶來諸多的局限。
????我國的祖國醫學有很多在治療肝炎方面的驗方，經過近代的開發和提純，許多抗病毒和保肝的中成藥物應用于臨床，有一定療效。

liujiemo	謝謝老師 ?我前幾天分別去過市立醫院和青醫的專家門診。當時大夫沒有給出明確的結論，只是建議我注射一種提高免疫力的針??并服用柴胡顆粒和益肝靈片??我只是買了藥?因為我目前負擔不起注射的費用。 ??我想再到醫院和您再詳細咨詢一下?請問您哪天坐診呢?
嘉賓	星期三下午和星期五上午，宣院長門診時間。孫主任門診時間是星期一和星期四上午。